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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
In the US (EPA/OSHA) hazmat system, which level of PPE gives the highest level of protection?
ALevel B
BLevel D
CLevel A
DLevel C
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient weighs 180 kg and needs to be moved from bed to chair. The standard ceiling lift on the unit has a lower weight limit. What should the nurse do?
AUse the standard lift, because limits include a safety margin
BAsk the patient to stand and pivot without help
CHave two staff lift the patient by hand
DUse bariatric-rated equipment and enough trained staff
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
How should dentures be cleaned to avoid breaking them?
AOver a sink lined with a towel or partly filled with water
BWith an abrasive cleaning powder to remove stains
COver an empty, hard sink so they can be seen clearly
DBy soaking them in very hot water to sterilise them
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A patient says they have no pain, but grimaces and holds their side whenever they move. What should the nurse do?
ATell the patient they are not being honest
BExplore the difference gently and assess the pain further
CRecord "no pain" and take no further action
DGive the strongest analgesic available straight away
5.MicrobiologiaMedia
Quale test di laboratorio distingue Staphylococcus aureus dalla maggior parte degli altri stafilococchi?
AIl test della catalasi
BIl test della coagulasi
CLa colorazione di Gram
DLa colorazione per bacilli alcol-acido resistenti
6.MicrobiologiaDifficile
Dopo aver mangiato verdure in scatola preparate in casa, un paziente sviluppa diplopia, difficoltà a deglutire e una paralisi flaccida discendente. Qual è la causa più probabile?
AL'endotossina dei batteri Gram-negativi
BLa tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina
CUn'infezione virale dei motoneuroni
DLa tossina tetanica, che blocca i neurotrasmettitori inibitori
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Level A
Perché è questa la risposta
Level A is a fully encapsulating, vapor-tight suit with self-contained breathing apparatus, used for unknown or highly toxic agents. Level D is ordinary work clothing with minimal protection.
Risposta
C · Level A
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff
Perché è questa la risposta
Using equipment above its rated capacity can cause collapse and injury. Bariatric lifts, chairs and beds are used, with enough trained staff and a plan agreed in advance.
Risposta
D · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Over a sink lined with a towel or partly filled with water
Perché è questa la risposta
Cleaning over a padded or water-filled sink cushions a fall. Hot water can warp dentures, and abrasives scratch them; they are stored in a labelled denture pot.
Risposta
A · Over a sink lined with a towel or partly filled with water
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Explore the difference gently and assess the pain further
Perché è questa la risposta
When cues conflict, the nurse looks further. Patients may play pain down for many reasons, such as not wanting to bother staff or fearing side effects.
Risposta
B · Explore the difference gently and assess the pain further
5.Microbiologia
Risposta: B · Il test della coagulasi
Perché è questa la risposta
S. aureus produce coagulasi, che converte il fibrinogeno in fibrina. Tutti gli stafilococchi sono Gram-positivi e catalasi-positivi, quindi quei test non li distinguono.
Risposta
B · Il test della coagulasi
6.Microbiologia
Risposta: B · La tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina
Perché è questa la risposta
Clostridium botulinum può crescere negli alimenti poco acidi mal conservati e produrre la tossina botulinica. La tossina blocca il rilascio di acetilcolina alle terminazioni nervose, causando una paralisi flaccida discendente.
Risposta
B · La tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina