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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Della soluzione fisiologica sterile viene versata su un telo sterile appoggiato su un tavolo non sterile. Che cosa significa?
AÈ contaminata solo la parte bagnata, quindi i materiali si possono spostare sulla parte asciutta
BIl campo è contaminato, perché l'umidità può trasportare microrganismi attraverso il telo
CIl campo resta sterile, perché la soluzione fisiologica è sterile
DIl campo torna sterile quando si asciuga
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Durante il giro della terapia orale, un paziente chiede di prendere una compressa più tardi. L'infermiere la lascia sul comodino. Qual è il principale problema di sicurezza?
ALa compressa potrebbe perdere il colore e diventare difficile da identificare dopo
BL'infermiere non può confermare che sia stata assunta e un'altra persona potrebbe prenderla
CNon c'è alcun problema di sicurezza se il paziente è vigile
DLe compresse si sciolgono rapidamente se lasciate all'aria aperta
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
How should an unconscious patient be positioned for mouth care?
AFlat on their back with the head tilted back
BSitting fully upright with the head bent forwards
COn their side with the head turned, with suction ready
DProne with the face in the pillow
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Quale reperto suggerisce una lesione da pressione di categoria 1 iniziale?
APerdita cutanea a tutto spessore con grasso visibile ma senza osso esposto
BOsso o tendine esposti
CCute integra con arrossamento che non sbianca su una zona ossea
DUna flittena aperta con fondo rosso
5.MicrobiologiaMedia
Qual è la differenza principale tra immunità innata e adattativa?
AL'immunità innata usa gli anticorpi e forma memoria; quella adattativa no
BL'immunità adattativa agisce entro pochi minuti dall'infezione
CL'immunità innata si sviluppa solo dopo la vaccinazione
DL'immunità adattativa è specifica e forma memoria; quella innata no
6.MicrobiologiaDifficile
Un bambino sviluppa diarrea ematica dopo aver mangiato un hamburger poco cotto e una settimana dopo presenta insufficienza renale, anemia e piastrinopenia. Quale organismo è più probabile?
AClostridium perfringens
BRotavirus
CStaphylococcus aureus
DE. coli produttore di Shiga-tossina, come O157:H7
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Il campo è contaminato, perché l'umidità può trasportare microrganismi attraverso il telo
Perché è questa la risposta
Il liquido che attraversa un telo può trasportare microrganismi dalla superficie non sterile sottostante. Il campo è considerato contaminato e viene riallestito.
Risposta
B · Il campo è contaminato, perché l'umidità può trasportare microrganismi attraverso il telo
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · L'infermiere non può confermare che sia stata assunta e un'altra persona potrebbe prenderla
Perché è questa la risposta
I farmaci non si lasciano al letto del paziente, salvo un piano concordato di autosomministrazione. L'infermiere deve vedere assumere il farmaco per documentarlo correttamente, e le compresse incustodite possono essere prese da un altro paziente o andare perse.
Risposta
B · L'infermiere non può confermare che sia stata assunta e un'altra persona potrebbe prenderla
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · On their side with the head turned, with suction ready
Perché è questa la risposta
Side-lying lets fluid drain from the mouth instead of into the airway. Only small amounts of fluid are used, and suction is kept at hand to reduce the risk of aspiration.
Risposta
C · On their side with the head turned, with suction ready
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Cute integra con arrossamento che non sbianca su una zona ossea
Perché è questa la risposta
La categoria 1 è cute integra con eritema non sbiancabile. La categoria 2 comporta una perdita parziale come una flittena; le categorie 3 e 4 sono più profonde.
Risposta
C · Cute integra con arrossamento che non sbianca su una zona ossea
5.Microbiologia
Risposta: D · L'immunità adattativa è specifica e forma memoria; quella innata no
Perché è questa la risposta
Le difese innate (barriere, fagociti, complemento) agiscono rapidamente e sempre allo stesso modo. L'immunità adattativa (linfociti B e T) richiede giorni, è specifica per ciascun antigene e forma memoria.
Risposta
D · L'immunità adattativa è specifica e forma memoria; quella innata no
6.Microbiologia
Risposta: D · E. coli produttore di Shiga-tossina, come O157:H7
Perché è questa la risposta
L'E. coli produttore di Shiga-tossina danneggia l'intestino e i piccoli vasi del rene, causando la sindrome emolitico-uremica. I bovini sono un serbatoio, quindi la carne macinata poco cotta è una fonte classica.
Risposta
D · E. coli produttore di Shiga-tossina, come O157:H7