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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Durante un'epidemia di norovirus in un reparto, quale metodo di igiene delle mani deve usare il personale dopo l'assistenza al paziente?
ALavaggio con acqua e sapone
BNessuna igiene delle mani se si sono usati i guanti
CSolo asciugare le mani con una salvietta di carta
DSolo frizione alcolica
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse teaches a patient about home oxygen safety. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will keep my oxygen away from the stove.”
B“I will keep my spare cylinders upright and secured.”
C“I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
D“I will put a ‘no smoking’ sign on my front door for visitors.”
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
A patient's hearing aid keeps whistling. What is the most likely cause?
AThe battery is completely flat
BThe volume is turned right down
CIt is not fitted properly in the ear
DThe patient's hearing has improved
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Si misurano la pressione in posizione supina e in piedi. Quale risultato soddisfa la definizione abituale di ipotensione ortostatica?
AUn aumento della pressione sistolica di 20 mmHg in piedi
BUn calo della pressione sistolica di 5 mmHg o più dopo 10 minuti in piedi fermo
CUn aumento della frequenza cardiaca di 5 battiti al minuto in piedi
DUn calo della pressione sistolica di 20 mmHg o più entro 3 minuti dall'alzarsi in piedi
5.MicrobiologiaMedia
Quale vaccino contiene virus vivi attenuati (indeboliti)?
AIl vaccino contro l'epatite B
BIl vaccino antinfluenzale inattivato iniettabile
CIl vaccino antitetanico
DMPR (morbillo, parotite, rosolia)
6.MicrobiologiaDifficile
Un adolescente ha febbre, rigidità nucale ed eruzione cutanea violacea che non scompare alla pressione. Il liquor mostra diplococchi Gram-negativi. Quale organismo è più probabile?
ANeisseria meningitidis
BListeria monocytogenes
CEscherichia coli
DStreptococcus pneumoniae
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Lavaggio con acqua e sapone
Perché è questa la risposta
Il norovirus non viene eliminato in modo affidabile dalla frizione alcolica, perciò le mani si lavano con acqua e sapone, che lo rimuovono meccanicamente. Si adottano inoltre precauzioni da contatto e un'accurata pulizia ambientale.
Risposta
A · Lavaggio con acqua e sapone
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
Perché è questa la risposta
Oxygen supports combustion, so open flames such as candles, matches, gas stoves and cigarettes must be kept away whatever the flow rate. The other statements are correct.
Risposta
C · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · It is not fitted properly in the ear
Perché è questa la risposta
Whistling is feedback, usually from a poor fit, earwax or a damaged tube. Refitting the aid or checking for wax usually solves it; a flat battery makes it silent.
Risposta
C · It is not fitted properly in the ear
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Un calo della pressione sistolica di 20 mmHg o più entro 3 minuti dall'alzarsi in piedi
Perché è questa la risposta
L'ipotensione ortostatica si definisce di solito come un calo di almeno 20 mmHg della sistolica o di 10 mmHg della diastolica entro 3 minuti dall'alzarsi in piedi. È un reperto importante nella valutazione delle cadute.
Risposta
D · Un calo della pressione sistolica di 20 mmHg o più entro 3 minuti dall'alzarsi in piedi
5.Microbiologia
Risposta: D · MPR (morbillo, parotite, rosolia)
Perché è questa la risposta
L'MPR contiene virus vivi indeboliti che si replicano un poco e danno un'immunità forte e duratura. Il vaccino antitetanico è un anatossina e quello contro l'epatite B un vaccino a subunità.
Risposta
D · MPR (morbillo, parotite, rosolia)
6.Microbiologia
Risposta: A · Neisseria meningitidis
Perché è questa la risposta
Neisseria meningitidis è un diplococco Gram-negativo che causa meningite e setticemia con eruzione petecchiale o purpurica. Richiede antibiotici urgenti e i contatti possono necessitare di profilassi.