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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Perché i farmaci liquidi orali si somministrano con siringhe orali o enterali anziché con comuni siringhe endovenose?
ANon c'è alcun motivo di sicurezza; è solo tradizione
BLe siringhe orali misurano con maggiore precisione le dosi endovenose
CLe siringhe orali non si adattano alle linee endovenose, evitando errori di via di somministrazione
DLe siringhe endovenose non misurano con precisione piccoli volumi di liquido orale
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient is on contact precautions. Which task is appropriate for the nurse to delegate to assistive personnel?
ATeaching the family how to follow the precautions
BHelping the patient bathe while wearing a gown and gloves
CAssessing the wound for new signs of infection during the bath
DDeciding when the precautions can be stopped
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Quale comportamento dimostra un ascolto attivo?
ARiformulare ciò che ha detto il paziente per verificare di aver capito
BGuardare lo schermo del computer per prendere appunti durante la conversazione
CCambiare argomento quando emergono emozioni
DPreparare la propria risposta mentre il paziente parla
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
At the start of a shift, which task should the nurse do first?
AChange the bed linen of a patient who is going home
BUpdate the ward whiteboard with the names of all the new patients
COrder supplies for the ward store room
DGive the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
5.MicrobiologiaMedia
Perché alle donne in gravidanza si consiglia di evitare i formaggi molli a latte crudo?
APossono contenere Listeria, che può danneggiare il feto
BPossono contenere uova di tenia
CContengono troppo lattosio per il feto
DContengono spesso il virus dell'epatite C, che attraversa la placenta
6.MicrobiologiaDifficile
Dopo aver mangiato verdure in scatola preparate in casa, un paziente sviluppa diplopia, difficoltà a deglutire e una paralisi flaccida discendente. Qual è la causa più probabile?
ALa tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina
BUn'infezione virale dei motoneuroni
CLa tossina tetanica, che blocca i neurotrasmettitori inibitori
DL'endotossina dei batteri Gram-negativi
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Le siringhe orali non si adattano alle linee endovenose, evitando errori di via di somministrazione
Perché è questa la risposta
Le siringhe orali ed enterali hanno connettori che non si adattano alle porte endovenose, perciò un liquido orale non può essere iniettato per errore in una vena. Errori di via di somministrazione con liquidi orali sono stati fatali.
Risposta
C · Le siringhe orali non si adattano alle linee endovenose, evitando errori di via di somministrazione
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves
Perché è questa la risposta
Assistive personnel can carry out routine care for a stable patient, using the correct PPE. Assessment, teaching and clinical judgement, such as deciding when to stop precautions, cannot be delegated to them.
Risposta
B · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Riformulare ciò che ha detto il paziente per verificare di aver capito
Perché è questa la risposta
L'ascolto attivo comprende attenzione, un contatto visivo appropriato, cenni del capo, riflessione e riformulazione. Aiuta i pazienti a sentirsi ascoltati e fornisce all'infermiere informazioni accurate.
Risposta
A · Riformulare ciò che ha detto il paziente per verificare di aver capito
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
Perché è questa la risposta
In sepsis antibiotics are time-critical, and every hour of delay increases the risk of death. Routine tasks are done afterwards.
Risposta
D · Give the first IV antibiotic dose to a patient with suspected sepsis
5.Microbiologia
Risposta: A · Possono contenere Listeria, che può danneggiare il feto
Perché è questa la risposta
Listeria monocytogenes può crescere negli alimenti refrigerati e attraversare la placenta. Può causare aborto spontaneo, morte fetale o una grave infezione neonatale.
Risposta
A · Possono contenere Listeria, che può danneggiare il feto
6.Microbiologia
Risposta: A · La tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina
Perché è questa la risposta
Clostridium botulinum può crescere negli alimenti poco acidi mal conservati e produrre la tossina botulinica. La tossina blocca il rilascio di acetilcolina alle terminazioni nervose, causando una paralisi flaccida discendente.
Risposta
A · La tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina