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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Where should the dispersive (grounding) pad for electrosurgery be placed?
AOn clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
BOn skin that is wet with antiseptic prep
COver an area with scar tissue or a tattoo, so that the pad does not slip
DOver a bony prominence such as the hip bone
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient in a vest restraint has slid down in bed, and the vest is pressing against the neck. What should the nurse do first?
ATighten the vest so the patient cannot slide down again
BRelease the restraint at once and reposition the patient
CCall the provider to ask about a different restraint
DWrite a note about the event in the chart
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Misurando la pressione, che cosa succede se il bracciale è troppo piccolo per il braccio?
AIl valore risulta falsamente alto
BIl valore non cambia
CCambia solo la diastolica, verso il basso
DIl valore risulta falsamente basso
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
What is the effect of deflating the blood pressure cuff too quickly?
ABoth the systolic and diastolic will be read too high
BThe reading becomes more accurate because it is faster
COnly the pulse rate is affected, not the blood pressure
DThe systolic may be read too low and the diastolic too high
5.MicrobiologiaMedia
Quale batterio è la causa più comune delle ulcere gastriche?
AHelicobacter pylori
BClostridioides difficile
CStaphylococcus aureus
DEscherichia coli
6.MicrobiologiaDifficile
Perché Chlamydia trachomatis si diagnostica di solito con test di amplificazione degli acidi nucleici anziché con la normale coltura su agar?
AÈ un batterio intracellulare obbligato che non cresce sui terreni ordinari
BÈ un virus e non ha DNA
CMuore immediatamente in presenza di ossigeno
DÈ troppo grande per crescere su piastre di agar
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
Perché è questa la risposta
The pad returns the current safely. Good contact over a well-perfused muscle prevents burns, while bony areas, scars, hair and moisture reduce contact and can cause burns at the pad site.
Risposta
A · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Release the restraint at once and reposition the patient
Perché è questa la risposta
Patients have died from strangulation when vest restraints moved up to the neck. The nurse frees the patient immediately, checks breathing and repositions them, then reassesses whether the restraint is needed at all.
Risposta
B · Release the restraint at once and reposition the patient
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Il valore risulta falsamente alto
Perché è questa la risposta
Un bracciale troppo piccolo sovrastima la pressione; uno troppo grande la sottostima. La camera d'aria dovrebbe coprire circa l'80% della circonferenza del braccio.
Risposta
A · Il valore risulta falsamente alto
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · The systolic may be read too low and the diastolic too high
Perché è questa la risposta
Fast deflation means the gauge drops past the first and last sounds before they are heard. The usual advice is to deflate at about 2–3 mmHg per second.
Risposta
D · The systolic may be read too low and the diastolic too high
5.Microbiologia
Risposta: A · Helicobacter pylori
Perché è questa la risposta
H. pylori colonizza la mucosa gastrica e produce ureasi per neutralizzare localmente l'acido. Causa la maggior parte delle ulcere peptiche e si tratta con antibiotici più un IPP.
Risposta
A · Helicobacter pylori
6.Microbiologia
Risposta: A · È un batterio intracellulare obbligato che non cresce sui terreni ordinari
Perché è questa la risposta
Chlamydia si replica solo all'interno delle cellule ospiti, quindi non può crescere su agar. I NAAT, come la PCR su urine o tamponi, sono sensibili e rappresentano il test diagnostico standard.
Risposta
A · È un batterio intracellulare obbligato che non cresce sui terreni ordinari