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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A nurse has been fit-tested for an N95 respirator. What should the nurse do each time it is put on?
AArrange a new fit test
BPerform a user seal check
CMoisten the edges so it seals better
DWear a surgical mask underneath it
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Minutes after the first IV dose of an antibiotic starts, the patient develops wheezing, hives and low blood pressure. What should the nurse do first?
AGive an oral antihistamine
BRecord the new allergy in the chart
CStop the infusion
DSlow the infusion rate
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Why does long-term immobility increase the risk of kidney stones?
APatients on bed rest drink too much fluid
BCalcium released from bone raises the calcium in the urine
CLying flat makes the kidneys produce extra uric acid
DThe kidneys stop producing urine during bed rest
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Un infermiere ritiene che la dose di una prescrizione sia insolitamente alta. Che cosa deve fare?
ASomministrare metà dose come compromesso
BSomministrare la dose, perché la responsabilità di qualsiasi errore è del prescrittore
CNon somministrare la dose, verificare con il prescrittore e documentare l'esito
DCorreggere la dose sulla scheda con quella abituale
5.MicrobiologiaMedia
Qual è la differenza principale tra immunità innata e adattativa?
AL'immunità innata si sviluppa solo dopo la vaccinazione
BL'immunità adattativa agisce entro pochi minuti dall'infezione
CL'immunità innata usa gli anticorpi e forma memoria; quella adattativa no
DL'immunità adattativa è specifica e forma memoria; quella innata no
6.MicrobiologiaDifficile
Si osservano cocchi Gram-positivi. Quale test distingue rapidamente gli stafilococchi dagli streptococchi?
ALa colorazione per bacilli alcol-acido resistenti
BIl test della coagulasi
CIl test della catalasi
DLa crescita su agar MacConkey
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Perform a user seal check
Perché è questa la risposta
A fit test confirms that a model and size suit the person. A user seal check, breathing in and out to feel for leaks at the edges, is done every time the respirator is put on.
Risposta
B · Perform a user seal check
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Stop the infusion
Perché è questa la risposta
These are signs of anaphylaxis. The nurse stops the infusion at once, calls for help and supports the airway, and intramuscular epinephrine (adrenaline) is the first-line treatment. Documentation comes later.
Risposta
C · Stop the infusion
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Calcium released from bone raises the calcium in the urine
Perché è questa la risposta
Without weight-bearing, bone releases calcium, and urine also drains less well when lying flat. Mobilisation and adequate fluids reduce the risk.
Risposta
B · Calcium released from bone raises the calcium in the urine
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Non somministrare la dose, verificare con il prescrittore e documentare l'esito
Perché è questa la risposta
Un infermiere che somministra un farmaco risponde della sicurezza di tale atto. Se una dose sembra sbagliata, non va somministrata finché non è chiarita con il prescrittore o il farmacista. Gli infermieri non devono modificare personalmente una prescrizione.
Risposta
C · Non somministrare la dose, verificare con il prescrittore e documentare l'esito
5.Microbiologia
Risposta: D · L'immunità adattativa è specifica e forma memoria; quella innata no
Perché è questa la risposta
Le difese innate (barriere, fagociti, complemento) agiscono rapidamente e sempre allo stesso modo. L'immunità adattativa (linfociti B e T) richiede giorni, è specifica per ciascun antigene e forma memoria.
Risposta
D · L'immunità adattativa è specifica e forma memoria; quella innata no
6.Microbiologia
Risposta: C · Il test della catalasi
Perché è questa la risposta
Gli stafilococchi producono catalasi, che scinde il perossido di idrogeno in acqua e bollicine di ossigeno; gli streptococchi no. Il test della coagulasi si usa poi per identificare S. aureus tra gli stafilococchi.