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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Un paziente desidera rifiutare un farmaco prescritto. Che cosa deve fare l'infermiere?
ARegistrare la dose come somministrata per evitare domande da parte dell'équipe
BSomministrarlo comunque, perché è stato prescritto
CIndagare il motivo, spiegare, rispettare una scelta competente e documentare
DNascondere il farmaco nel cibo o nella bevanda del paziente per essere certi che lo assuma
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
In START triage, a casualty cannot walk and is breathing 36 times a minute. Which category applies?
ABlack (expectant or dead)
BRed (immediate)
CYellow (delayed)
DGreen (minor)
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
A patient starts regular morphine. What is usually prescribed alongside it to prevent a common side effect?
AA laxative
BAn antibiotic
CAn antihistamine
DA diuretic
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Nello strumento di comunicazione SBAR, che cosa indica la «A»?
AAssessment (valutazione)
BAllergie
CAmmissione
DAzione
5.MicrobiologiaMedia
Quale batterio causa la pertosse?
AHaemophilus influenzae
BMycoplasma pneumoniae
CCorynebacterium diphtheriae
DBordetella pertussis
6.MicrobiologiaDifficile
Un anziano sviluppa un'eruzione vescicolare dolorosa a fascia su un lato del torace. Che cosa spiega questa distribuzione?
AUna nuova infezione da varicella si diffonde con il sangue su un lato
BIl virus varicella-zoster si riattiva da un ganglio sensitivo e percorre il suo nervo
CI batteri si diffondono lungo i vasi linfatici del torace
DUna reazione allergica agli indumenti colpisce un dermatomero
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Indagare il motivo, spiegare, rispettare una scelta competente e documentare
Perché è questa la risposta
Il diritto di rifiutare è uno dei diritti della somministrazione dei farmaci. L'infermiere cerca di capirne il motivo e fornisce informazioni, ma la decisione di un paziente capace viene rispettata. La somministrazione occulta senza un percorso legale, o la documentazione falsa, sono inaccettabili.
Risposta
C · Indagare il motivo, spiegare, rispettare una scelta competente e documentare
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Red (immediate)
Perché è questa la risposta
In START, a non-walking casualty who is breathing more than 30 times a minute is tagged red, immediate. Fast breathing suggests a serious problem that needs urgent treatment.
Risposta
B · Red (immediate)
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · A laxative
Perché è questa la risposta
Because opioid-induced constipation is so common, a regular laxative is usually prescribed with regular opioids, and bowel movements are monitored.
Risposta
A · A laxative
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Assessment (valutazione)
Perché è questa la risposta
SBAR: Situation (situazione), Background (contesto), Assessment (il tuo giudizio clinico sul problema) e Recommendation (ciò di cui hai bisogno).
Risposta
A · Assessment (valutazione)
5.Microbiologia
Risposta: D · Bordetella pertussis
Perché è questa la risposta
Bordetella pertussis provoca lunghi accessi di tosse con un caratteristico «urlo» inspiratorio. È più pericolosa per i neonati, ed è per questo che in molti paesi si offre la vaccinazione in gravidanza.
Risposta
D · Bordetella pertussis
6.Microbiologia
Risposta: B · Il virus varicella-zoster si riattiva da un ganglio sensitivo e percorre il suo nervo
Perché è questa la risposta
Dopo la varicella, il VZV resta latente in un ganglio della radice dorsale o di un nervo cranico. Quando l'immunità si indebolisce può riattivarsi, scendendo lungo quel nervo e causando l'herpes zoster nel relativo dermatomero.
Risposta
B · Il virus varicella-zoster si riattiva da un ganglio sensitivo e percorre il suo nervo