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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Why are some patients screened with a nasal swab for MRSA on admission?
ATo diagnose a sinus infection
BTo find carriers so precautions or decolonization can be used
CTo measure the patient’s immunity to MRSA
DTo check whether the patient is allergic to penicillin before surgery
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse caring for a patient with influenza on droplet precautions will assist with an aerosol-generating procedure, such as bronchoscopy. What change in PPE is needed?
ANo change, because influenza only needs droplet precautions
BWear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
CWear two surgical masks, one on top of the other, for the length of the procedure
DWear gloves only, because the procedure is short
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Come si calcola l'indice di massa corporea (BMI)?
AAltezza in centimetri divisa per il peso in chilogrammi
BCirconferenza vita divisa per circonferenza fianchi
CPeso in chilogrammi diviso per l'altezza in metri al quadrato
DPeso in chilogrammi moltiplicato per l'altezza in metri al quadrato
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A toddler is brought in with bruises on both cheeks and the parent's explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?
AIgnore it, as children often bruise themselves
BDocument accurately and follow the child safeguarding procedure
CConfront the parent and ask them directly whether they hurt the child
DSend the child home and phone the family next week
5.MicrobiologiaMedia
Quale batterio causa la pertosse?
ACorynebacterium diphtheriae
BHaemophilus influenzae
CMycoplasma pneumoniae
DBordetella pertussis
6.MicrobiologiaDifficile
Un anziano sviluppa un'eruzione vescicolare dolorosa a fascia su un lato del torace. Che cosa spiega questa distribuzione?
AIl virus varicella-zoster si riattiva da un ganglio sensitivo e percorre il suo nervo
BI batteri si diffondono lungo i vasi linfatici del torace
CUna nuova infezione da varicella si diffonde con il sangue su un lato
DUna reazione allergica agli indumenti colpisce un dermatomero
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · To find carriers so precautions or decolonization can be used
Perché è questa la risposta
Screening identifies people who are colonized with MRSA, often in the nose. Precautions and, in some cases, decolonization reduce spread and the risk of the patient’s own infection after surgery.
Risposta
B · To find carriers so precautions or decolonization can be used
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
Perché è questa la risposta
Aerosol-generating procedures can spread influenza in small particles that a surgical mask does not filter well. Staff wear a fit-tested respirator (N95 in the US, FFP3 in the UK), eye protection, gown and gloves, and the number of people in the room is kept low.
Risposta
B · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Peso in chilogrammi diviso per l'altezza in metri al quadrato
Perché è questa la risposta
BMI = peso (kg) ÷ altezza² (m²). Per esempio, 70 kg e 1,75 m danno circa 22,9 kg/m². È una misura di screening e non indica la composizione corporea.
Risposta
C · Peso in chilogrammi diviso per l'altezza in metri al quadrato
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Document accurately and follow the child safeguarding procedure
Perché è questa la risposta
Injuries that do not match the explanation are a warning sign. The nurse records facts, not opinions, and refers through safeguarding procedures without confronting the family.
Risposta
B · Document accurately and follow the child safeguarding procedure
5.Microbiologia
Risposta: D · Bordetella pertussis
Perché è questa la risposta
Bordetella pertussis provoca lunghi accessi di tosse con un caratteristico «urlo» inspiratorio. È più pericolosa per i neonati, ed è per questo che in molti paesi si offre la vaccinazione in gravidanza.
Risposta
D · Bordetella pertussis
6.Microbiologia
Risposta: A · Il virus varicella-zoster si riattiva da un ganglio sensitivo e percorre il suo nervo
Perché è questa la risposta
Dopo la varicella, il VZV resta latente in un ganglio della radice dorsale o di un nervo cranico. Quando l'immunità si indebolisce può riattivarsi, scendendo lungo quel nervo e causando l'herpes zoster nel relativo dermatomero.
Risposta
A · Il virus varicella-zoster si riattiva da un ganglio sensitivo e percorre il suo nervo