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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Il lettore di codici a barre segnala che il farmaco non corrisponde alla scheda del paziente. Che cosa deve fare l'infermiere?
AScansionare il braccialetto di un altro paziente
BIgnorare l'avviso e somministrare il farmaco
CFermarsi e capire perché prima di somministrare il farmaco
DSomministrare il farmaco e segnalare l'avviso più tardi nel turno
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Un infermiere arriva sul luogo di un incendio in un corridoio e il fuoco si sta propagando. Ci sono pazienti nelle stanze vicine. Che cosa deve fare l'infermiere dopo aver dato l'allarme?
APortare i pazienti al piano terra con l'ascensore più vicino
BChiudere le porte e spostare i pazienti in pericolo in orizzontale oltre le porte tagliafuoco
CCercare di spegnere da solo con un estintore il fuoco che si propaga
DAprire tutte le porte e le finestre per far uscire il fumo
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Qual è il motivo principale per documentare l'assistenza nel momento in cui viene prestata?
ALa documentazione serve solo per la fatturazione
BDocumentare è facoltativo se l'assistenza stessa è stata erogata in modo corretto e sicuro
CFa passare il turno più in fretta
DUna documentazione accurata garantisce la continuità sicura delle cure ed è un atto legale
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Why are a patient's observations checked about 15 minutes after a blood transfusion starts?
AReactions only ever occur after the transfusion ends
BIt is only for record-keeping purposes
CIt is the time the blood takes to warm up
DSerious reactions often happen early in a transfusion
5.MicrobiologiaMedia
Quale tipo di immunità forniscono gli anticorpi del latte materno?
AImmunità passiva artificiale
BImmunità attiva artificiale
CImmunità passiva naturale
DImmunità attiva naturale
6.MicrobiologiaDifficile
In che modo i tipi di HPV ad alto rischio contribuiscono al tumore della cervice uterina?
AIl virus produce un'endotossina che danneggia il DNA
BIl virus uccide le cellule così rapidamente che vengono sostituite da cellule tumorali
CIl virus distrugge i linfociti T CD4 nella cervice
DLe proteine virali E6 ed E7 inattivano gli oncosoppressori p53 e Rb
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Fermarsi e capire perché prima di somministrare il farmaco
Perché è questa la risposta
Gli avvisi del codice a barre servono a intercettare gli errori di paziente, di farmaco e di dose. L'infermiere si ferma, controlla la prescrizione e il prodotto, e contatta la farmacia o il prescrittore. Ignorare gli avvisi per abitudine causa errori.
Risposta
C · Fermarsi e capire perché prima di somministrare il farmaco
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Chiudere le porte e spostare i pazienti in pericolo in orizzontale oltre le porte tagliafuoco
Perché è questa la risposta
Chiudere le porte rallenta la propagazione di fumo e fuoco. I pazienti in pericolo immediato vengono spostati in orizzontale in un'area sicura oltre le porte tagliafuoco, seguiti da un'ulteriore evacuazione se necessario. Gli ascensori non si usano e un incendio che si propaga si lascia ai vigili del fuoco.
Risposta
B · Chiudere le porte e spostare i pazienti in pericolo in orizzontale oltre le porte tagliafuoco
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Una documentazione accurata garantisce la continuità sicura delle cure ed è un atto legale
Perché è questa la risposta
Una documentazione contestuale comunica al team le condizioni del paziente, supporta le decisioni e costituisce prova legale dell'assistenza prestata.
Risposta
D · Una documentazione accurata garantisce la continuità sicura delle cure ed è un atto legale
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Serious reactions often happen early in a transfusion
Perché è questa la risposta
Severe reactions, such as ABO incompatibility and anaphylaxis, often appear soon after starting. Observations before, at about 15 minutes and at the end, plus close watching, allow early action.
Risposta
D · Serious reactions often happen early in a transfusion
5.Microbiologia
Risposta: C · Immunità passiva naturale
Perché è questa la risposta
Gli anticorpi (soprattutto IgA) trasmessi con il latte materno danno un'immunità passiva acquisita naturalmente. Dura poco perché non si formano cellule della memoria.
Risposta
C · Immunità passiva naturale
6.Microbiologia
Risposta: D · Le proteine virali E6 ed E7 inattivano gli oncosoppressori p53 e Rb
Perché è questa la risposta
E6 favorisce la degradazione di p53 ed E7 lega Rb, eliminando i controlli sulla divisione cellulare e sulla riparazione del DNA. Le cellule infette possono quindi accumulare mutazioni e diventare tumorali nel corso degli anni.
Risposta
D · Le proteine virali E6 ed E7 inattivano gli oncosoppressori p53 e Rb