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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Quando si apre un pacco sterile su un tavolo, quale lembo si apre per primo?
AIl lembo più vicino all'infermiere
BIl lembo più lontano dall'infermiere
CIl lembo laterale più facile da raggiungere
DTutti i lembi insieme
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient on airborne precautions for tuberculosis wants to walk in the hallway. What is the best response?
AAllow it, as long as they walk quickly
BAllow it, as long as the patient wears an N95 respirator in the corridor
CExplain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
DAllow it, if they avoid the nurses’ station
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Why should a patient wash and dry their hands before a fingerprick glucose test?
AClean hands make the finger bleed more slowly
BSugar on the skin can give a falsely high reading
CWet hands give a falsely high reading
DIt is only needed if the hands look dirty
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Un paziente capace rifiuta un trattamento prescritto. Che cosa deve fare l'infermiere?
ASomministrare comunque il trattamento, perché è prescritto e il medico ha deciso che è nel suo migliore interesse
BChiedere a un familiare di acconsentire al suo posto
CNascondere il farmaco nel cibo del paziente
DRispettare il rifiuto, assicurarsi che ne comprenda le conseguenze, informare il team e documentarlo
5.MicrobiologiaMedia
Quale parte del sistema immunitario produce gli anticorpi?
AI linfociti T citotossici attivati nei linfonodi
BI neutrofili
CLe cellule natural killer
DLe plasmacellule derivate dai linfociti B
6.MicrobiologiaDifficile
Un paziente in terapia immunosoppressiva ad alte dosi dopo un trapianto deve essere vaccinato. Quale tipo di vaccino si evita in genere?
AI vaccini inattivati a virus intero
BI vaccini a subunità
CI vaccini vivi attenuati
DI vaccini ad anatossina
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Il lembo più lontano dall'infermiere
Perché è questa la risposta
Si apre per primo il lembo più lontano, poi i lembi laterali e per ultimo quello vicino, così l'infermiere non passa mai con il braccio sopra l'area sterile esposta.
Risposta
B · Il lembo più lontano dall'infermiere
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
Perché è questa la risposta
Patients on airborne precautions stay in the negative-pressure room with the door closed, leaving only for essential tests while wearing a surgical mask. The nurse explains why and helps the patient cope with confinement.
Risposta
C · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Sugar on the skin can give a falsely high reading
Perché è questa la risposta
Traces of food or drink on the finger can raise the reading. Washing with water and drying fully gives an accurate result; alcohol wipes can also affect some meters.
Risposta
B · Sugar on the skin can give a falsely high reading
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Rispettare il rifiuto, assicurarsi che ne comprenda le conseguenze, informare il team e documentarlo
Perché è questa la risposta
Un adulto capace può rifiutare un trattamento. L'infermiere deve esplorarne i motivi, informare, avvisare il prescrittore e documentare. La somministrazione occulta senza un adeguato percorso legale non è accettabile.
Risposta
D · Rispettare il rifiuto, assicurarsi che ne comprenda le conseguenze, informare il team e documentarlo
5.Microbiologia
Risposta: D · Le plasmacellule derivate dai linfociti B
Perché è questa la risposta
I linfociti B attivati si differenziano in plasmacellule, che secernono anticorpi. I linfociti T citotossici e le cellule NK uccidono direttamente le cellule infette.
Risposta
D · Le plasmacellule derivate dai linfociti B
6.Microbiologia
Risposta: C · I vaccini vivi attenuati
Perché è questa la risposta
I vaccini vivi contengono organismi indeboliti che possono causare malattia quando il sistema immunitario è gravemente depresso. I vaccini inattivati, ad anatossina e a subunità sono sicuri, anche se la risposta può essere più debole.