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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Before a defibrillator shock is delivered, what must the person operating it do?
AAsk a colleague to hold the paddles in place
BCall “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
CHold the patient’s hand to keep them still
DKeep the oxygen mask on the patient’s face, held against the chest
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient dies after a wrong-drug error, and the hospital carries out a root cause analysis. What is its main focus?
AIdentifying which staff member made the error and should be disciplined
BDeciding whether to tell the family about the error
CEstimating the legal costs for the hospital
DFinding the system and process weaknesses that allowed the error
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
What is the purpose of the Z-track technique for intramuscular injections?
AIt numbs the skin before the needle goes in
BIt makes the injection go into the fatty tissue instead of the muscle
CIt lets the nurse give a larger volume into a small muscle
DIt seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A patient describes burning, shooting pain with pins and needles in both feet. Which type of pain is most likely?
ANeuropathic pain
BVisceral pain
CAcute somatic pain
DReferred pain
5.MicrobiologiaMedia
Il colera provoca una diarrea profusa «ad acqua di riso». Qual è il trattamento più importante?
AFarmaci antifungini
BFarmaci antivirali
CReintegrare liquidi e sali con reidratazione orale o endovenosa
DSospendere ogni assunzione di liquidi per via orale, così che l'intestino riposi e si riprenda
6.MicrobiologiaDifficile
Un'emocoltura positiva mostra cocchi Gram-positivi a grappolo. Quale organismo è più probabile?
ANeisseria
BEnterococcus in brevi catenelle
CStreptococcus
DStaphylococcus
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
Perché è questa la risposta
Anyone touching the patient or bed could receive the shock. The operator announces “clear” and looks to confirm that nobody is in contact, and oxygen is moved away from the chest.
Risposta
B · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Finding the system and process weaknesses that allowed the error
Perché è questa la risposta
A root cause analysis looks beyond the individual to the system factors, such as storage, labeling, staffing or workflow, that allowed the error. The aim is to change the system so the error cannot happen again.
Risposta
D · Finding the system and process weaknesses that allowed the error
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · It seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above
Perché è questa la risposta
Pulling the skin sideways before injecting and releasing it afterwards makes a zigzag track that closes over the needle path, preventing leakage and skin staining.
Risposta
D · It seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Neuropathic pain
Perché è questa la risposta
Neuropathic pain comes from damage to nerves, for example in diabetes, and is often burning, shooting or tingling. It may respond poorly to standard analgesics and need specific drugs.
Risposta
A · Neuropathic pain
5.Microbiologia
Risposta: C · Reintegrare liquidi e sali con reidratazione orale o endovenosa
Perché è questa la risposta
La tossina colerica fa secernere alle cellule intestinali grandi quantità di acqua e sali. Una rapida reidratazione salva la maggior parte delle vite; gli antibiotici accorciano solo la malattia.
Risposta
C · Reintegrare liquidi e sali con reidratazione orale o endovenosa
6.Microbiologia
Risposta: D · Staphylococcus
Perché è questa la risposta
Gli stafilococchi crescono in ammassi a grappolo; streptococchi ed enterococchi in catenelle o coppie. Le Neisseria sono diplococchi Gram-negativi.