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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Which technique is used for suctioning a tracheostomy in hospital?
ANo gloves at all, because the airway already contains bacteria
BSterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
CClean technique, reusing the catheter during the shift
DClean technique, with the catheter rinsed in tap water
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A small-bore feeding tube has just been inserted blindly at the bedside. Which method is the most reliable way to confirm its position before the first feeding?
ABy an x-ray reviewed by a competent clinician
BBy checking that the patient can still talk
CBy listening over the stomach while injecting air
DBy putting the end in water to look for bubbles
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
A patient is getting up for the first time after several days in bed. What should the nurse do first?
AGive the patient a large drink of water while standing
BHelp the patient stand up quickly, so that the dizziness has less time to start
CAsk the patient to walk to the bathroom alone
DHave the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A nurse notices that the power cable of an infusion pump is frayed. What is the correct action?
AUnplug it and put it back in the equipment store
BUse it only for patients who are not seriously ill
CWrap tape around the cable and keep using it
DTake it out of use, label it as faulty and report it
5.MicrobiologiaMedia
Quali cellule infetta e distrugge principalmente l'HIV?
AI neutrofili
BLe piastrine
CI linfociti T helper CD4
DI globuli rossi
6.MicrobiologiaDifficile
Come copiano i retrovirus come l'HIV il loro genoma nel DNA dell'ospite?
ALa DNA polimerasi dell'ospite copia l'RNA senza aiuto
BLa trascrittasi inversa produce DNA dall'RNA virale e l'integrasi lo inserisce
CL'RNA virale viene tradotto in DNA dai ribosomi
DIl DNA virale viene copiato direttamente dall'RNA polimerasi dell'ospite
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
Perché è questa la risposta
In hospital, tracheal suctioning uses sterile technique to avoid introducing organisms into the lower airway. Clean technique may be taught for long-term home care, according to policy.
Risposta
B · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · By an x-ray reviewed by a competent clinician
Perché è questa la risposta
An x-ray is the most reliable way to confirm the position of a newly placed blind-inserted feeding tube, and US guidance recommends it before first use. In the UK, testing a gastric aspirate (pH 5,5 or below) is the first-line check for nasogastric tubes, with x-ray used when no aspirate is obtained or the pH is too high. Both reject air auscultation and the bubble test, and a tube in the airway can still allow talking.
Risposta
A · By an x-ray reviewed by a competent clinician
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
Perché è questa la risposta
After bed rest blood pressure may drop on standing. Sitting on the edge of the bed first, with the feet on the floor, lets the body adjust and lowers the risk of fainting and falls.
Risposta
D · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Take it out of use, label it as faulty and report it
Perché è questa la risposta
Damaged electrical equipment can cause shocks or fires. It is removed from use, clearly labelled and reported for repair, and a safe replacement is found.
Risposta
D · Take it out of use, label it as faulty and report it
5.Microbiologia
Risposta: C · I linfociti T helper CD4
Perché è questa la risposta
L'HIV si lega al CD4 e a un corecettore sui linfociti T helper. La perdita di queste cellule indebolisce sia l'immunità anticorpale sia quella cellulo-mediata, portando all'AIDS.
Risposta
C · I linfociti T helper CD4
6.Microbiologia
Risposta: B · La trascrittasi inversa produce DNA dall'RNA virale e l'integrasi lo inserisce
Perché è questa la risposta
La trascrittasi inversa converte il genoma a RNA in DNA, che l'integrasi inserisce nel genoma dell'ospite come provirus. Entrambi gli enzimi sono bersagli di farmaci.
Risposta
B · La trascrittasi inversa produce DNA dall'RNA virale e l'integrasi lo inserisce