Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente: pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 6 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

2Esercizi

1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

Un paziente in terapia con un diuretico è ad alto rischio di caduta e si alza spesso di notte. Quale misura è più utile?

  1. ATenere la stanza completamente buia di notte per favorire il sonno
  2. BSomministrare il diuretico prima di dormire, così agisce durante la notte
  3. CAccompagnamento programmato in bagno, con campanello e ausilio per la deambulazione a portata di mano
  4. DDire al paziente di non bere nulla dopo pranzo
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A handwritten order is hard to read, and the nurse is not sure of the drug name. What should the nurse do?

  1. AChoose the drug that seems most likely from the diagnosis
  2. BHold the drug until the next day without telling anyone
  3. CContact the prescriber to clarify before giving anything
  4. DAsk a colleague to guess what it says
3.Fondamenti di infermieristicaMedia

Which measure is appropriate for a patient with a fever who feels hot and uncomfortable?

  1. ARestricting fluids so the patient sweats less during the fever
  2. BExtra blankets to make the patient sweat it out
  3. CLight bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
  4. DAn ice bath until the patient shivers
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile

Un giovane paziente con diabete di tipo 1 ha un respiro profondo e rapido, alito fruttato, vomito e segni di disidratazione. Che cosa devi sospettare?

  1. AIperventilazione da ansia
  2. BUna semplice gastroenterite virale
  3. CIpoglicemia
  4. DChetoacidosi diabetica
5.MicrobiologiaMedia

La polmonite da Pneumocystis jirovecii in una persona con HIV in fase avanzata è un esempio di:

  1. AInfezione zoonotica
  2. BInfezione trasmessa da vettori
  3. CInfezione di origine alimentare
  4. DInfezione opportunistica
6.MicrobiologiaDifficile

Quale processo può produrre un sottotipo completamente nuovo di influenza A in grado di causare una pandemia?

  1. ALa trasformazione con DNA libero
  2. BIl drift antigenico per graduale accumulo di mutazioni puntiformi
  3. CLo shift antigenico per riassortimento dei segmenti genici
  4. DLa conversione lisogena da parte di un batteriofago

3Soluzioni

1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Accompagnamento programmato in bagno, con campanello e ausilio per la deambulazione a portata di mano

Perché è questa la risposta

Il toileting programmato e il tenere campanello e ausili a portata di mano riducono gli spostamenti senza assistenza. Aiuta anche somministrare il diuretico al mattino e non la sera. Una luce notturna è più sicura del buio, e limitare i liquidi senza motivo può causare disidratazione.

Risposta

C · Accompagnamento programmato in bagno, con campanello e ausilio per la deambulazione a portata di mano
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Contact the prescriber to clarify before giving anything

Perché è questa la risposta

Illegible or unclear orders are clarified directly with the prescriber. The nurse never guesses, and a held dose is reported so treatment is not missed.

Risposta

C · Contact the prescriber to clarify before giving anything
3.Fondamenti di infermieristica

Risposta: C · Light bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic

Perché è questa la risposta

Light clothing, fluids and antipyretics such as paracetamol (acetaminophen) increase comfort and replace fluid lost through sweating. Very cold sponging causes shivering, which produces heat.

Risposta

C · Light bedclothes, plenty of fluids and a prescribed antipyretic
4.Fondamenti di infermieristica

Risposta: D · Chetoacidosi diabetica

Perché è questa la risposta

Senza insulina sufficiente, la degradazione dei grassi produce chetoni, causando acidosi metabolica. Respiro profondo (di Kussmaul), alito chetonico, glicemia alta e disidratazione sono tipici. È un'emergenza.

Risposta

D · Chetoacidosi diabetica
5.Microbiologia

Risposta: D · Infezione opportunistica

Perché è questa la risposta

Le infezioni opportunistiche approfittano di un sistema immunitario indebolito. Nell'HIV diventano frequenti quando la conta dei CD4 scende a livelli bassi.

Risposta

D · Infezione opportunistica
6.Microbiologia

Risposta: C · Lo shift antigenico per riassortimento dei segmenti genici

Perché è questa la risposta

Quando due diversi virus influenzali A infettano la stessa cellula, i loro segmenti possono mescolarsi, dando nuove combinazioni di emoagglutinina o neuraminidasi. Poche persone sono immuni, quindi possono seguire pandemie. Il drift causa i cambiamenti annuali minori.

Risposta

C · Lo shift antigenico per riassortimento dei segmenti genici

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