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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
During routine handwashing with soap and water (medical asepsis), how are the hands held?
ALevel with the shoulders, away from the sink
BTouching the inside of the sink for support
CLower than the elbows, so water runs off the fingertips
DHigher than the elbows, so water runs down the arms
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Which patient with a suspected infection meets at least two SIRS criteria?
ARespiratory rate 16/min and WBC 8,000/mm3
BTemperature 36,8 °C and respiratory rate 18/min
CTemperature 38,6 °C and heart rate 112/min
DTemperature 37,2 °C and heart rate 80/min
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Why should reddened skin over a bony area not be massaged?
AMassage makes the redness spread to other areas
BMassage hides early signs of infection
CMassage is only allowed when done by a physiotherapist
DMassage can damage the deeper tissues further
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Quale reperto suggerisce una lesione da pressione di categoria 1 iniziale?
ACute integra con arrossamento che non sbianca su una zona ossea
BPerdita cutanea a tutto spessore con grasso visibile ma senza osso esposto
COsso o tendine esposti
DUna flittena aperta con fondo rosso
5.MicrobiologiaMedia
Quale infezione è una tipica complicanza dell'uso di antibiotici ad ampio spettro e causa diarrea grave?
AL'infezione da Clostridioides difficile
BL'infezione da Salmonella
CL'epatite A
DL'infezione da Helicobacter pylori
6.MicrobiologiaDifficile
Perché un test degli anticorpi anti-HIV può risultare negativo nelle prime settimane dopo l'infezione?
AAll'inizio il virus si nasconde solo nei globuli rossi durante le prime settimane
BL'HIV non stimola affatto la produzione di anticorpi
CGli anticorpi vengono distrutti dai reagenti del test
DL'organismo non ha ancora prodotto abbastanza anticorpi da essere rilevati
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Lower than the elbows, so water runs off the fingertips
Perché è questa la risposta
For routine handwashing, hands are held lower than the elbows so dirty water flows off the fingertips into the sink, not up the arms. For a surgical scrub, the opposite applies.
Risposta
C · Lower than the elbows, so water runs off the fingertips
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min
Perché è questa la risposta
SIRS criteria include a temperature above 38 °C or below 36 °C, heart rate above 90/min, respiratory rate above 20/min and a WBC above 12,000 or below 4,000/mm3. Only the first patient meets two.
Risposta
C · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Massage can damage the deeper tissues further
Perché è questa la risposta
Massaging red, pressure-damaged areas can tear small blood vessels and worsen tissue damage. Pressure is relieved by repositioning instead.
Risposta
D · Massage can damage the deeper tissues further
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Cute integra con arrossamento che non sbianca su una zona ossea
Perché è questa la risposta
La categoria 1 è cute integra con eritema non sbiancabile. La categoria 2 comporta una perdita parziale come una flittena; le categorie 3 e 4 sono più profonde.
Risposta
A · Cute integra con arrossamento che non sbianca su una zona ossea
5.Microbiologia
Risposta: A · L'infezione da Clostridioides difficile
Perché è questa la risposta
Gli antibiotici uccidono i normali batteri intestinali, lasciando proliferare C. difficile, produttore di tossine. Le sue spore non vengono uccise dal gel alcolico, quindi serve lavarsi le mani con acqua e sapone.
Risposta
A · L'infezione da Clostridioides difficile
6.Microbiologia
Risposta: D · L'organismo non ha ancora prodotto abbastanza anticorpi da essere rilevati
Perché è questa la risposta
Gli anticorpi impiegano diverse settimane a comparire. I test combinati che rilevano anche l'antigene p24, o i test per l'RNA virale, accorciano questo periodo finestra.
Risposta
D · L'organismo non ha ancora prodotto abbastanza anticorpi da essere rilevati