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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A family member tells the nurse, “My father is not himself. Something is wrong.” The hospital has a family-activated rapid response system. What is correct?
AThe family should call emergency services from outside the hospital
BThe family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
COnly doctors may call the rapid response team
DThe family must wait for the next scheduled ward round to raise the concern with a doctor
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Un paziente con un impianto radioattivo sigillato riferisce che l'impianto è caduto sul letto. Che cosa deve fare l'infermiere?
ARaccoglierlo con le mani guantate e metterlo tra i rifiuti sanitari
BLasciarlo sul letto finché domani non arriva il team di radioprotezione
CUsare pinze a manico lungo per metterlo nel contenitore di piombo
DChiedere al paziente di tenerlo finché non arriva aiuto
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
A patient with a weak left leg walks with a stick in the right hand. What is the correct sequence?
AMove the right leg first, then the stick, then the left leg
BMove the stick and the left leg forward together, then the right leg
CMove both legs forward together first, then bring the stick level with them
DMove the stick and the right leg together, then the left leg
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
An 82-year-old takes nine regular medicines and has had two falls this month. What is the most useful next step?
AAdvise the patient to stay in bed
BStop all the medicines straight away
CAsk for a full medication review
DAdd a sedative to help them rest
5.MicrobiologiaMedia
Perché un'elevata copertura vaccinale protegge anche i neonati troppo piccoli per essere vaccinati?
AI vaccini uccidono il patogeno nell'ambiente
BI neonati sono naturalmente immuni a tutte le malattie prevenibili con vaccino
CMeno persone possono trasmettere l'infezione, quindi questa si diffonde meno
DLe persone vaccinate trasmettono anticorpi a chiunque incontrino
6.MicrobiologiaDifficile
Che cosa significa un R0 (numero di riproduzione di base) pari a 3?
AServono tre dosi di vaccino
BMuore il tre per cento degli infetti
CL'infezione dura tre giorni
DIn media un caso ne contagia altri tre in una popolazione completamente suscettibile
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · The family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
Perché è questa la risposta
Family-activated rapid response systems allow patients and families to call for help directly when they notice a worrying change. The nurse should also take the concern seriously and assess the patient.
Risposta
B · The family can call the rapid response team if they are worried and staff have not responded
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Usare pinze a manico lungo per metterlo nel contenitore di piombo
Perché è questa la risposta
Una sorgente staccata non si tocca mai con le mani. Le pinze a manico lungo mantengono la distanza, il contenitore di piombo scherma la sorgente e il responsabile della radioprotezione viene informato subito.
Risposta
C · Usare pinze a manico lungo per metterlo nel contenitore di piombo
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg
Perché è questa la risposta
The stick and the weak leg move together so the stick takes part of the load, then the strong leg steps through.
Risposta
B · Move the stick and the left leg forward together, then the right leg
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Ask for a full medication review
Perché è questa la risposta
Polypharmacy increases the risk of falls, side effects and interactions in older adults. A review by the prescriber or pharmacist can stop or adjust medicines safely.
Risposta
C · Ask for a full medication review
5.Microbiologia
Risposta: C · Meno persone possono trasmettere l'infezione, quindi questa si diffonde meno
Perché è questa la risposta
Quando abbastanza persone sono immuni, le catene di trasmissione si interrompono e il patogeno raggiunge raramente le persone suscettibili, come i neonati o i pazienti immunodepressi.
Risposta
C · Meno persone possono trasmettere l'infezione, quindi questa si diffonde meno
6.Microbiologia
Risposta: D · In media un caso ne contagia altri tre in una popolazione completamente suscettibile
Perché è questa la risposta
R0 è il numero medio di casi secondari da un caso quando tutti sono suscettibili. L'immunità di gregge richiede circa 1 − 1/R0 di immuni: circa il 67% per R0 = 3.
Risposta
D · In media un caso ne contagia altri tre in una popolazione completamente suscettibile