Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente: pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 6 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

2Esercizi

1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

A patient has severe neutropenia after chemotherapy. Which route for measuring temperature should be avoided?

  1. ARectal
  2. BTemporal artery
  3. CTympanic
  4. DOral
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A patient’s blood splashes onto a nurse’s forearm. The skin is intact. What is the correct response?

  1. AStart HIV post-exposure prophylaxis right away, before any other step is taken
  2. BScrub the area with undiluted bleach
  3. CDo nothing, because intact skin cannot be contaminated
  4. DWash the area with soap and water, then follow the reporting policy
3.Fondamenti di infermieristicaMedia

How should a patient walk with a standard (non-wheeled) walking frame?

  1. APush the frame along the floor while walking quickly
  2. BLift the frame forward, then step into it
  3. CLean forward on the frame and slide the feet
  4. DStep forward first, then pull the frame after
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile

Un paziente confuso cerca ripetutamente di scavalcare le spondine alzate. Qual è l'approccio più sicuro?

  1. AAlzare ancora di più le spondine e lasciare solo il paziente in una stanza tranquilla, così si calma
  2. BSomministrare un sedativo senza valutazione medica
  3. CLegare i polsi del paziente al letto
  4. DRivalutare e considerare alternative come un letto basso e un'osservazione più ravvicinata
5.MicrobiologiaMedia

Che cosa rileva un test ELISA?

  1. ALa crescita batterica su piastre di agar solido
  2. BLa sequenza di DNA dell'intero genoma batterico
  3. CLa forma dei batteri al microscopio
  4. DAntigeni o anticorpi specifici, mediante un enzima che provoca un cambiamento di colore
6.MicrobiologiaDifficile

Dopo aver mangiato verdure in scatola preparate in casa, un paziente sviluppa diplopia, difficoltà a deglutire e una paralisi flaccida discendente. Qual è la causa più probabile?

  1. AL'endotossina dei batteri Gram-negativi
  2. BLa tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina
  3. CUn'infezione virale dei motoneuroni
  4. DLa tossina tetanica, che blocca i neurotrasmettitori inibitori

3Soluzioni

1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: A · Rectal

Perché è questa la risposta

Rectal thermometers, suppositories and enemas can damage the rectal mucosa and introduce bacteria into the blood of a patient with almost no neutrophils. Other routes are used instead.

Risposta

A · Rectal
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: D · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy

Perché è questa la risposta

Blood on intact skin carries very little risk of bloodborne infection, but it is still washed off promptly and handled according to policy. Bleach damages skin, and prophylaxis is for higher-risk exposures.

Risposta

D · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy
3.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Lift the frame forward, then step into it

Perché è questa la risposta

The frame is lifted a short step forward with all four feet placed down, then the patient steps into it, usually leading with the weaker leg.

Risposta

B · Lift the frame forward, then step into it
4.Fondamenti di infermieristica

Risposta: D · Rivalutare e considerare alternative come un letto basso e un'osservazione più ravvicinata

Perché è questa la risposta

Per un paziente che le scavalca, le spondine possono aumentare il rischio di lesioni. È più sicuro usare l'opzione meno restrittiva, come un letto basso, un materassino a terra e un'osservazione più ravvicinata, trattando nel frattempo la causa della confusione.

Risposta

D · Rivalutare e considerare alternative come un letto basso e un'osservazione più ravvicinata
5.Microbiologia

Risposta: D · Antigeni o anticorpi specifici, mediante un enzima che provoca un cambiamento di colore

Perché è questa la risposta

Nel saggio immunoenzimatico (enzyme-linked immunosorbent assay) anticorpi coniugati a un enzima legano il bersaglio. L'aggiunta del substrato produce un colore, indicando se l'antigene o l'anticorpo è presente.

Risposta

D · Antigeni o anticorpi specifici, mediante un enzima che provoca un cambiamento di colore
6.Microbiologia

Risposta: B · La tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina

Perché è questa la risposta

Clostridium botulinum può crescere negli alimenti poco acidi mal conservati e produrre la tossina botulinica. La tossina blocca il rilascio di acetilcolina alle terminazioni nervose, causando una paralisi flaccida discendente.

Risposta

B · La tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina

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