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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Un paziente con tubercolosi polmonare attiva deve recarsi in radiologia. Come va trasportato?
ACon una mascherina chirurgica, avvisando in anticipo la radiologia
BCon guanti e camice, senza bisogno di mascherina
CCon un facciale filtrante N95 che non è stato sottoposto a fit test
DSenza mascherina, perché il corridoio è ben ventilato e breve
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse finds a patient lying on the floor next to the bed. What should the nurse do first?
ALift the patient back into bed with a colleague
BTelephone the family to tell them about the fall
CAssess the patient for injury before moving them
DComplete an incident report while the details are fresh
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
A caller says they are a patient's daughter and asks for details of the patient's condition. What should the nurse do?
AHang up without saying anything
BRead out the latest notes over the phone
CGive full details, as close family members have a right to know
DCheck the patient's wishes and the caller's identity first
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Five days after hip surgery, a patient suddenly becomes breathless with sharp chest pain and a fast heart rate. What should the nurse suspect?
AAnxiety about going home
BA chest infection developing slowly
CNormal recovery after hip surgery
DA pulmonary embolism
5.MicrobiologiaMedia
Quale parte del sistema immunitario produce gli anticorpi?
AI linfociti T citotossici attivati nei linfonodi
BLe cellule natural killer
CLe plasmacellule derivate dai linfociti B
DI neutrofili
6.MicrobiologiaDifficile
Gli esami del sangue di un operatore sanitario sono positivi per anti-HBs (anticorpo anti-antigene di superficie dell'epatite B) e negativi per HBsAg e anti-HBc. Che cosa significa più probabilmente?
AInfezione acuta in atto da epatite B
BPregressa infezione naturale guarita
CInfezione cronica da epatite B
DImmunità da vaccinazione contro l'epatite B
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Con una mascherina chirurgica, avvisando in anticipo la radiologia
Perché è questa la risposta
Durante il trasporto il paziente indossa una mascherina chirurgica per contenere le particelle respiratorie, e il servizio che lo riceve viene avvisato in modo da proteggere il personale e gli altri pazienti. Il personale che assiste il paziente indossa facciali filtranti sottoposti a fit test.
Risposta
A · Con una mascherina chirurgica, avvisando in anticipo la radiologia
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Assess the patient for injury before moving them
Perché è questa la risposta
The first step is to stay with the patient and assess them, including consciousness, vital signs and signs of fracture or head injury, before deciding how to move them. Notifying the provider, documenting and reporting come afterwards.
Risposta
C · Assess the patient for injury before moving them
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Check the patient's wishes and the caller's identity first
Perché è questa la risposta
Information is shared only with people the patient has agreed to, and the caller's identity is checked as per policy. Often only limited information is given by phone.
Risposta
D · Check the patient's wishes and the caller's identity first
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · A pulmonary embolism
Perché è questa la risposta
Sudden breathlessness, pleuritic chest pain and tachycardia after surgery suggest a clot from the leg has reached the lungs. This is an emergency needing urgent medical review.
Risposta
D · A pulmonary embolism
5.Microbiologia
Risposta: C · Le plasmacellule derivate dai linfociti B
Perché è questa la risposta
I linfociti B attivati si differenziano in plasmacellule, che secernono anticorpi. I linfociti T citotossici e le cellule NK uccidono direttamente le cellule infette.
Risposta
C · Le plasmacellule derivate dai linfociti B
6.Microbiologia
Risposta: D · Immunità da vaccinazione contro l'epatite B
Perché è questa la risposta
Il vaccino contiene HBsAg, perciò un vaccinato produce anti-HBs ma non anti-HBc. Una pregressa infezione naturale dà sia anti-HBs sia anti-HBc, e un'infezione in atto mostra HBsAg.