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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Which patient has the highest risk of a burn from a heating pad?
AA patient with a sprained wrist who is fully alert
BA healthy young adult with a strained muscle
CA patient with diabetic peripheral neuropathy
DA patient recovering from a cold
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
In a mass-casualty incident with limited resources, why may a critically injured patient with little chance of survival receive care after others?
AThe most severely injured are never given comfort care
BCritical patients are always treated last in every situation, even outside disasters
CPatients are treated in the order they arrive
DResources go first to those most likely to survive with treatment
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
A patient asks to see their own health records. What is correct in the UK?
APatients can see their records only with a court order
BPatients have a legal right to request access to their records
CPatients can only see their records once they have been discharged
DOnly doctors are allowed to see health records
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Un paziente soccorso in un incendio domestico ha una saturimetria del 99% ma è sonnolento e ha cefalea. Perché il valore può essere falsamente rassicurante?
AIl fumo fa leggere al saturimetro valori troppo bassi
BIl monossido di carbonio legato all'emoglobina viene letto dal saturimetro come ossigeno
CLe ustioni fanno condurre meglio la luce alla cute
DLa frequenza cardiaca del paziente è troppo alta perché il dispositivo dia una lettura accurata
5.MicrobiologiaMedia
Quale classe di anticorpi aumenta per prima in una nuova infezione?
AIgM
BIgG
CIgE
DIgA
6.MicrobiologiaDifficile
Negli anni 1860 Joseph Lister ridusse le infezioni postoperatorie. Qual fu la sua principale innovazione?
ALa vaccinazione dei chirurghi contro gli stafilococchi
BL'uso dell'acido fenico (fenolo) come antisettico su ferite e strumenti
CL'uso delle autoclavi a vapore per sterilizzare tutti gli strumenti chirurgici prima di ogni intervento
DLa somministrazione di sulfamidici dopo ogni intervento
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · A patient with diabetic peripheral neuropathy
Perché è questa la risposta
Reduced sensation, as in peripheral neuropathy, prevents a person from feeling heat damage. Patients with poor sensation, poor circulation or confusion need very close monitoring if heat is used at all.
Risposta
C · A patient with diabetic peripheral neuropathy
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Resources go first to those most likely to survive with treatment
Perché è questa la risposta
In disasters, triage shifts from treating the sickest first to saving the most lives with available resources. Expectant patients still receive comfort care and are reassessed as resources change.
Risposta
D · Resources go first to those most likely to survive with treatment
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Patients have a legal right to request access to their records
Perché è questa la risposta
Under data protection law, patients can request access to their health records. The nurse explains the local process for making a request.
Risposta
B · Patients have a legal right to request access to their records
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Il monossido di carbonio legato all'emoglobina viene letto dal saturimetro come ossigeno
Perché è questa la risposta
La carbossiemoglobina assorbe la luce in modo molto simile all'ossiemoglobina, quindi i saturimetri standard sovrastimano la saturazione di ossigeno. Serve un'emogasanalisi arteriosa con co-ossimetria e si somministra ossigeno ad alti flussi.
Risposta
B · Il monossido di carbonio legato all'emoglobina viene letto dal saturimetro come ossigeno
5.Microbiologia
Risposta: A · IgM
Perché è questa la risposta
Le IgM compaiono per prime nella risposta primaria; le IgG seguono e danno protezione a lungo termine. Un'IgM positiva suggerisce quindi un'infezione recente.
Risposta
A · IgM
6.Microbiologia
Risposta: B · L'uso dell'acido fenico (fenolo) come antisettico su ferite e strumenti
Perché è questa la risposta
Lister applicò l'acido fenico a ferite, medicazioni e strumenti, riducendo molto le infezioni postoperatorie. Così nacque la chirurgia antisettica.
Risposta
B · L'uso dell'acido fenico (fenolo) come antisettico su ferite e strumenti