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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Why is keeping a patient warm (normothermia) during surgery part of infection prevention?
AWarm patients do not need antibiotic prophylaxis
BLow body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
CWarmth sterilizes the surgical site
DCold makes bacteria grow faster in the operating room air and on the drapes
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse often skips barcode scanning to save time, as many colleagues do. In a just culture, how is this behavior classed?
AReckless behavior, managed by immediate dismissal and reporting to the licensing board
BAcceptable behavior, because it is common on the unit
CSimple human error, managed only by consoling the nurse and moving on
DAt-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Why is nail varnish or false nails often removed before surgery?
AThey can affect pulse oximetry and checking skin colour
BThey make the anaesthetic work less well
CThey can catch fire from the electrical equipment used in theatre
DThey are a common cause of wound infection
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
During tracheal suction a patient's SpO₂ falls from 95% to 85% and the heart rate drops. What should the nurse do?
AIncrease the suction pressure to finish faster
BStop suctioning and give oxygen until the patient recovers
CContinue until all the secretions have been removed from the airway
DInsert the catheter further into the airway
5.MicrobiologiaMedia
Il colera provoca una diarrea profusa «ad acqua di riso». Qual è il trattamento più importante?
AFarmaci antivirali
BFarmaci antifungini
CSospendere ogni assunzione di liquidi per via orale, così che l'intestino riposi e si riprenda
DReintegrare liquidi e sali con reidratazione orale o endovenosa
6.MicrobiologiaDifficile
Un bambino sviluppa diarrea ematica dopo aver mangiato un hamburger poco cotto e una settimana dopo presenta insufficienza renale, anemia e piastrinopenia. Quale organismo è più probabile?
AE. coli produttore di Shiga-tossina, come O157:H7
BClostridium perfringens
CRotavirus
DStaphylococcus aureus
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
Perché è questa la risposta
Hypothermia causes vasoconstriction and less oxygen in the wound, which weakens the immune defense. Keeping the patient warm is linked to fewer surgical site infections.
Risposta
B · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
Perché è questa la risposta
At-risk behavior is a choice whose risk is not recognized or is believed to be justified, often because shortcuts have become normal. It is managed by coaching and removing the pressures behind it, while reckless behavior may need disciplinary action.
Risposta
D · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
Perché è questa la risposta
Dark varnish or false nails can block the oximeter's light and hide nail-bed colour. Clear access to the nails helps monitor oxygenation and circulation.
Risposta
A · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers
Perché è questa la risposta
Suction removes oxygen and can stimulate the vagus nerve, causing hypoxia and bradycardia. The nurse stops, oxygenates and lets the patient recover before trying again.
Risposta
B · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers
5.Microbiologia
Risposta: D · Reintegrare liquidi e sali con reidratazione orale o endovenosa
Perché è questa la risposta
La tossina colerica fa secernere alle cellule intestinali grandi quantità di acqua e sali. Una rapida reidratazione salva la maggior parte delle vite; gli antibiotici accorciano solo la malattia.
Risposta
D · Reintegrare liquidi e sali con reidratazione orale o endovenosa
6.Microbiologia
Risposta: A · E. coli produttore di Shiga-tossina, come O157:H7
Perché è questa la risposta
L'E. coli produttore di Shiga-tossina danneggia l'intestino e i piccoli vasi del rene, causando la sindrome emolitico-uremica. I bovini sono un serbatoio, quindi la carne macinata poco cotta è una fonte classica.
Risposta
A · E. coli produttore di Shiga-tossina, come O157:H7