Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente: pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 6 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

2Esercizi

1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

A patient has patient-controlled analgesia (PCA). A family member presses the button while the patient sleeps. What should the nurse explain?

  1. AFamily can press it as long as they count the presses
  2. BThe pump will always stop any overdose
  3. COnly the patient should press it, because this keeps the system safe
  4. DPressing it while the patient sleeps prevents the pain from getting worse later
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

Quale azione previene meglio un errore di via di somministrazione con un'infusione epidurale?

  1. AUsare lo stesso tipo di pompa e di set per tutte le infusioni del paziente
  2. BEtichettare la linea epidurale e tenerla su una pompa dedicata
  3. CUsare un accesso endovenoso libero se la porta epidurale si ostruisce
  4. DFissare tutte le linee insieme con nastro per tenerle in ordine
3.Fondamenti di infermieristicaMedia

A catheterised patient has had no urine in the bag for two hours. What should the nurse check first?

  1. ANothing, as two hours without urine is normal
  2. BThe patient's blood glucose level and recent insulin doses
  3. CThe tubing for kinks or blockage and where the bag is
  4. DWhether the patient has eaten or drunk anything recently
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile

For a patient at risk of pressure ulcers, why is the head of the bed usually kept at 30 degrees or less if their condition allows?

  1. AHigher angles always cause breathing problems in patients who are bedbound
  2. BLower angles stop the patient from getting out of bed
  3. CLower angles increase blood flow to the heels
  4. DHigher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
5.MicrobiologiaMedia

Quale tipo di immunità forniscono gli anticorpi del latte materno?

  1. AImmunità attiva artificiale
  2. BImmunità attiva naturale
  3. CImmunità passiva naturale
  4. DImmunità passiva artificiale
6.MicrobiologiaDifficile

Nell'esperimento di Griffith del 1928, i topi morivano dopo l'iniezione di pneumococchi lisci (S) uccisi dal calore mescolati a pneumococchi rugosi (R) vivi. Che cosa dimostrava?

  1. AIl calore non uccide gli pneumococchi
  2. BI virus trasportano geni tra i batteri
  3. CUn «principio trasformante» dei batteri morti poteva trasformare batteri innocui in batteri virulenti
  4. DGli pneumococchi rugosi sono sempre più virulenti di quelli lisci

3Soluzioni

1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Only the patient should press it, because this keeps the system safe

Perché è questa la risposta

PCA is safe because a patient who becomes drowsy stops pressing the button. When others press it (“PCA by proxy”), sedation and respiratory depression can occur.

Risposta

C · Only the patient should press it, because this keeps the system safe
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: B · Etichettare la linea epidurale e tenerla su una pompa dedicata

Perché è questa la risposta

Etichettare le linee vicino al connettore, usare connettori distinti (non Luer) e pompe separate e ben contrassegnate rende molto meno probabili i collegamenti sulla via sbagliata. Le linee si seguono dal paziente alla sorgente prima di collegarle.

Risposta

B · Etichettare la linea epidurale e tenerla su una pompa dedicata
3.Fondamenti di infermieristica

Risposta: C · The tubing for kinks or blockage and where the bag is

Perché è questa la risposta

Kinked or trapped tubing, a bag above bladder level or a blocked catheter are common causes. If these are fine, the patient is assessed for low output and the doctor informed.

Risposta

C · The tubing for kinks or blockage and where the bag is
4.Fondamenti di infermieristica

Risposta: D · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum

Perché è questa la risposta

When the head is raised high, the body tends to slide while the skin stays still, distorting the tissues over the sacrum. Keeping the angle low, where safe, reduces this shear.

Risposta

D · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
5.Microbiologia

Risposta: C · Immunità passiva naturale

Perché è questa la risposta

Gli anticorpi (soprattutto IgA) trasmessi con il latte materno danno un'immunità passiva acquisita naturalmente. Dura poco perché non si formano cellule della memoria.

Risposta

C · Immunità passiva naturale
6.Microbiologia

Risposta: C · Un «principio trasformante» dei batteri morti poteva trasformare batteri innocui in batteri virulenti

Perché è questa la risposta

Qualcosa del ceppo S morto trasformava i batteri R vivi in batteri S capsulati e virulenti. Avery, MacLeod e McCarty dimostrarono poi che questo principio trasformante era il DNA.

Risposta

C · Un «principio trasformante» dei batteri morti poteva trasformare batteri innocui in batteri virulenti

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