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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
An adult with hepatitis A is incontinent of stool. Which precautions are used?
AA protective environment with filtered air
BDroplet precautions with a surgical mask
CAirborne precautions in a negative-pressure room with the door closed
DContact precautions in addition to standard precautions
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
The laboratory reports that a blood sample labeled with one patient’s name has a blood group different from that patient’s previous result. What is the most likely problem and response?
AA normal change in the patient’s blood group over the years since the last test
BThe previous result was wrong, so it is deleted
CA wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
DA laboratory machine fault, so no action is needed
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
What makes "Risk for falls" a risk nursing diagnosis rather than an actual one?
AThe problem can never be prevented
BThe patient has already fallen several times
CThe doctor has confirmed the diagnosis with tests and a scan
DThe fall has not happened yet, but risk factors are present
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Un paziente anziano in terapia infusionale EV diventa dispnoico, con crepitii polmonari e caviglie gonfie. Qual è il problema più probabile?
ANormale risposta ai liquidi EV
BIpoglicemia
CDisidratazione
DSovraccarico di liquidi
5.MicrobiologiaMedia
Come viene trasferito il DNA tra batteri durante la coniugazione?
ATramite un batteriofago che trasporta DNA batterico
BPer assunzione di DNA libero dall'ambiente
CPer contatto diretto tramite un pilo sessuale
DPer fusione di due cellule batteriche in una
6.MicrobiologiaDifficile
Dopo aver mangiato verdure in scatola preparate in casa, un paziente sviluppa diplopia, difficoltà a deglutire e una paralisi flaccida discendente. Qual è la causa più probabile?
ALa tossina tetanica, che blocca i neurotrasmettitori inibitori
BL'endotossina dei batteri Gram-negativi
CUn'infezione virale dei motoneuroni
DLa tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Contact precautions in addition to standard precautions
Perché è questa la risposta
Hepatitis A spreads through fecal contamination. For a patient who is incontinent or in diapers, contact precautions are added to standard precautions to prevent spread on hands and surfaces.
Risposta
D · Contact precautions in addition to standard precautions
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
Perché è questa la risposta
A different blood group strongly suggests the sample came from another patient. A new sample is taken with careful bedside identification and labeling, and the event is reported as a serious near miss.
Risposta
C · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · The fall has not happened yet, but risk factors are present
Perché è questa la risposta
A risk diagnosis describes a problem the patient is vulnerable to, based on risk factors, with no signs yet. Care aims to prevent the problem from occurring.
Risposta
D · The fall has not happened yet, but risk factors are present
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Sovraccarico di liquidi
Perché è questa la risposta
Dispnea, crepitii, frequenza respiratoria aumentata ed edemi durante la terapia EV suggeriscono un sovraccarico di liquidi. L'infermiere deve interrompere o rallentare l'infusione secondo il caso, far sedere il paziente e segnalare.
Risposta
D · Sovraccarico di liquidi
5.Microbiologia
Risposta: C · Per contatto diretto tramite un pilo sessuale
Perché è questa la risposta
Nella coniugazione una cellula donatrice forma un pilo verso una ricevente e trasferisce DNA, spesso un plasmide. È una via importante di diffusione dei geni di resistenza agli antibiotici.
Risposta
C · Per contatto diretto tramite un pilo sessuale
6.Microbiologia
Risposta: D · La tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina
Perché è questa la risposta
Clostridium botulinum può crescere negli alimenti poco acidi mal conservati e produrre la tossina botulinica. La tossina blocca il rilascio di acetilcolina alle terminazioni nervose, causando una paralisi flaccida discendente.
Risposta
D · La tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina