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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Quale pratica relativa alle attrezzature è corretta per un paziente in precauzioni da contatto?
APrendere le attrezzature dal locale di servizio pulito e rimetterle a posto senza trattarle
BPortare le attrezzature del paziente nella stanza successiva
CUsare lo stesso stetoscopio per tutti i pazienti senza pulirlo
DUsare uno stetoscopio e un bracciale per la pressione dedicati a quel paziente
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Un paziente confuso continua a tirare il sondino nasogastrico. Quale approccio si deve tentare per primo?
AContenzioni ai polsi subito per proteggere il sondino
BRimuovere il sondino senza consultare l'équipe
CMisure meno restrittive, come il riorientamento e una persona che lo sorvegli
DUn sedativo perché il paziente dorma tranquillo tutta la notte
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Which medicine commonly causes constipation?
ACodeine
BDocusate
CSenna
DLactulose
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Il fondo di una lesione da pressione è completamente coperto da slough e da escara scura. Come si classifica?
ACategoria 1, perché la cute non è aperta
BNon stadiabile, perché la profondità non è visibile
CGuarita, perché si è formata una crosta
DCategoria 2, perché è coperta
5.MicrobiologiaMedia
Che cos'è l'endotossina?
AUna tossina proteica secreta dai batteri Gram-positivi nel tessuto circostante
BUna tossina prodotta dalle muffe negli edifici umidi
CIl lipopolisaccaride della membrana esterna dei batteri Gram-negativi
DUna tossina prodotta solo all'interno delle cellule umane
6.MicrobiologiaDifficile
Quale processo può produrre un sottotipo completamente nuovo di influenza A in grado di causare una pandemia?
ALa trasformazione con DNA libero
BIl drift antigenico per graduale accumulo di mutazioni puntiformi
CLo shift antigenico per riassortimento dei segmenti genici
DLa conversione lisogena da parte di un batteriofago
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Usare uno stetoscopio e un bracciale per la pressione dedicati a quel paziente
Perché è questa la risposta
Le attrezzature non critiche come stetoscopi e bracciali sono dedicate al paziente, oppure vengono pulite e disinfettate prima di essere usate per un altro paziente.
Risposta
D · Usare uno stetoscopio e un bracciale per la pressione dedicati a quel paziente
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Misure meno restrittive, come il riorientamento e una persona che lo sorvegli
Perché è questa la risposta
Si provano prima le misure meno restrittive: riorientamento, ricerca di cause come il dolore, fissaggio del sondino fuori dalla vista e presenza di qualcuno accanto al paziente. Contenzioni o sedativi si usano solo se queste falliscono e il paziente è a rischio, con una prescrizione.
Risposta
C · Misure meno restrittive, come il riorientamento e una persona che lo sorvegli
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Codeine
Perché è questa la risposta
Opioids such as codeine and morphine slow gut movement and commonly cause constipation. Senna, lactulose and docusate are laxatives.
Risposta
A · Codeine
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Non stadiabile, perché la profondità non è visibile
Perché è questa la risposta
Quando slough o escara nascondono il fondo della ferita, la profondità reale è sconosciuta, quindi la lesione si registra come non stadiabile finché il fondo non diventa visibile.
Risposta
B · Non stadiabile, perché la profondità non è visibile
5.Microbiologia
Risposta: C · Il lipopolisaccaride della membrana esterna dei batteri Gram-negativi
Perché è questa la risposta
L'endotossina è il lipide A del lipopolisaccaride. Scatena forti risposte immunitarie con febbre e, in grandi quantità, shock settico.
Risposta
C · Il lipopolisaccaride della membrana esterna dei batteri Gram-negativi
6.Microbiologia
Risposta: C · Lo shift antigenico per riassortimento dei segmenti genici
Perché è questa la risposta
Quando due diversi virus influenzali A infettano la stessa cellula, i loro segmenti possono mescolarsi, dando nuove combinazioni di emoagglutinina o neuraminidasi. Poche persone sono immuni, quindi possono seguire pandemie. Il drift causa i cambiamenti annuali minori.
Risposta
C · Lo shift antigenico per riassortimento dei segmenti genici