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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
When is a prophylactic antibiotic usually given to prevent a surgical site infection?
AThe day after surgery, once the wound is closed
BOnly if a fever develops after surgery
COne week before surgery
DWithin about 60 minutes before the incision
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient’s cardiac monitor alarms often because of artifact, and a colleague suggests turning the alarm off. What is the best response?
ADisconnect the monitor overnight so the patient can sleep
BKeep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
CTurn the alarm off and check the monitor screen at the nurses’ station every hour instead
DTurn the alarm volume down as low as it will go
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Quale obiettivo del paziente è formulato in modo SMART?
AIl paziente migliorerà la mobilità
BIl paziente si sentirà presto meglio
CIl paziente cercherà di mangiare di più
DIl paziente camminerà per 20 metri con il deambulatore entro venerdì
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A postoperative wound drain that had drained little suddenly fills with bright red blood. What should the nurse do?
AEmpty the drain and record it at the next routine round
BClamp the drain and tell no one
CRemove the drain because it is not working
DCheck the patient's vital signs and report it urgently
5.MicrobiologiaMedia
Quale affermazione è uno dei postulati di Koch?
AL'organismo deve essere visibile a occhio nudo
BL'organismo deve causare la stessa malattia quando viene introdotto in un ospite sano suscettibile
CLa malattia deve rispondere agli antibiotici
DL'organismo deve essere presente anche nelle persone sane
6.MicrobiologiaDifficile
Quale processo può produrre un sottotipo completamente nuovo di influenza A in grado di causare una pandemia?
ALa trasformazione con DNA libero
BIl drift antigenico per graduale accumulo di mutazioni puntiformi
CLa conversione lisogena da parte di un batteriofago
DLo shift antigenico per riassortimento dei segmenti genici
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Within about 60 minutes before the incision
Perché è questa la risposta
For most drugs, prophylaxis is given within 60 minutes before the incision so tissue levels are high during surgery. Some drugs, such as vancomycin, start earlier because they are infused over longer.
Risposta
D · Within about 60 minutes before the incision
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
Perché è questa la risposta
Disabling alarms is a known cause of missed deterioration. Alarm fatigue is reduced by fixing causes such as poor skin preparation or old electrodes and by setting individual limits according to orders and policy.
Risposta
B · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Il paziente camminerà per 20 metri con il deambulatore entro venerdì
Perché è questa la risposta
Un obiettivo SMART indica esattamente che cosa ci si aspetta, come verrà misurato ed entro quando. «Camminare per 20 metri con il deambulatore entro venerdì» si può verificare; «sentirsi meglio» no.
Risposta
D · Il paziente camminerà per 20 metri con il deambulatore entro venerdì
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Check the patient's vital signs and report it urgently
Perché è questa la risposta
A sudden increase in fresh blood may mean active bleeding. The nurse assesses for signs of shock, such as a rising pulse and falling blood pressure, and escalates immediately.
Risposta
D · Check the patient's vital signs and report it urgently
5.Microbiologia
Risposta: B · L'organismo deve causare la stessa malattia quando viene introdotto in un ospite sano suscettibile
Perché è questa la risposta
I postulati di Koch affermano che il microbo deve essere presente in ogni caso, coltivato in coltura pura, causare la malattia in un ospite sano ed essere di nuovo isolato da quell'ospite. Alcuni patogeni non sono coltivabili, quindi i postulati hanno dei limiti.
Risposta
B · L'organismo deve causare la stessa malattia quando viene introdotto in un ospite sano suscettibile
6.Microbiologia
Risposta: D · Lo shift antigenico per riassortimento dei segmenti genici
Perché è questa la risposta
Quando due diversi virus influenzali A infettano la stessa cellula, i loro segmenti possono mescolarsi, dando nuove combinazioni di emoagglutinina o neuraminidasi. Poche persone sono immuni, quindi possono seguire pandemie. Il drift causa i cambiamenti annuali minori.
Risposta
D · Lo shift antigenico per riassortimento dei segmenti genici