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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A patient cannot bear weight and cannot help with transfers. Which method is safest to move the patient from bed to chair?
AOne nurse doing a standing pivot transfer
BAsking the patient to stand and try their best
CA mechanical lift used by enough trained staff
DTwo nurses lifting the patient under the arms
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse notices that the pharmacy has sent the wrong dose and corrects it before giving it. Should the event be reported?
AOnly if the same error happens three times
BYes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
CNo, because the patient was not harmed
DNo, because reporting near misses only blames the pharmacy staff for nothing
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Dove va tenuta la sacca di drenaggio di un catetere urinario?
ASotto il livello della vescica, sollevata dal pavimento
BSull'addome del paziente
CSopra il livello della vescica
DSul pavimento accanto al letto
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A patient opens their eyes only to pain, makes incomprehensible sounds and withdraws from a painful stimulus. What is the Glasgow Coma Scale score?
A11
B6
C8
D9
5.MicrobiologiaMedia
Quale batterio causa la pertosse?
AMycoplasma pneumoniae
BBordetella pertussis
CHaemophilus influenzae
DCorynebacterium diphtheriae
6.MicrobiologiaDifficile
Perché Chlamydia trachomatis si diagnostica di solito con test di amplificazione degli acidi nucleici anziché con la normale coltura su agar?
AÈ troppo grande per crescere su piastre di agar
BÈ un virus e non ha DNA
CÈ un batterio intracellulare obbligato che non cresce sui terreni ordinari
DMuore immediatamente in presenza di ossigeno
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · A mechanical lift used by enough trained staff
Perché è questa la risposta
For a patient who cannot bear weight or help, a mechanical lift prevents injury to both patient and staff. Lifting under the arms can injure the shoulders, and pivot transfers need weight bearing.
Risposta
C · A mechanical lift used by enough trained staff
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
Perché è questa la risposta
Near misses show where errors can slip through and are reported in the same way as errors that reach the patient. Learning from them prevents future harm.
Risposta
B · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Sotto il livello della vescica, sollevata dal pavimento
Perché è questa la risposta
Tenere la sacca sotto il livello della vescica consente il drenaggio per gravità e impedisce il reflusso. Tenerla sollevata dal pavimento riduce la contaminazione e il rischio di infezione.
Risposta
A · Sotto il livello della vescica, sollevata dal pavimento
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · 8
Perché è questa la risposta
Eyes to pain score 2, incomprehensible sounds score 2 and withdrawal from pain scores 4, giving 8. A GCS of 8 or less suggests the patient may not be able to protect their airway.
Risposta
C · 8
5.Microbiologia
Risposta: B · Bordetella pertussis
Perché è questa la risposta
Bordetella pertussis provoca lunghi accessi di tosse con un caratteristico «urlo» inspiratorio. È più pericolosa per i neonati, ed è per questo che in molti paesi si offre la vaccinazione in gravidanza.
Risposta
B · Bordetella pertussis
6.Microbiologia
Risposta: C · È un batterio intracellulare obbligato che non cresce sui terreni ordinari
Perché è questa la risposta
Chlamydia si replica solo all'interno delle cellule ospiti, quindi non può crescere su agar. I NAAT, come la PCR su urine o tamponi, sono sensibili e rappresentano il test diagnostico standard.
Risposta
C · È un batterio intracellulare obbligato che non cresce sui terreni ordinari