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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A nurse pours sterile saline into a bowl on a sterile field. Which technique is correct?
AReach across the field to fill the bowl at the far side
BHold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
CPour from below the level of the field to reduce splashing
DRest the lip of the bottle on the edge of the bowl so that the saline does not splash
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Un paziente con demenza grave si alza da solo dal letto di notte ed è caduto due volte. Quale piano è più appropriato?
AQuattro sponde alzate, con la porta chiusa di notte per avere silenzio
BLegare il paziente alla sedia per tutta la notte
CLetto basso, allarme del letto, giri per accompagnare in bagno, luce notturna e calze antiscivolo
DUn sedativo ogni notte per tenere il paziente a letto
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Why is an IV giving set primed before connecting it to the patient?
ATo warm the fluid to body temperature
BTo test whether the patient is allergic to the fluid
CTo remove air from the line
DTo check the speed of the pump
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A patient spills hot tea on their forearm. What is the best immediate first aid?
APop any blisters to let the heat escape
BPut ice or an ice pack directly on the burn for about 10 minutes
CCool the burn under cool running water for about 20 minutes
DCover it with butter or a greasy cream
5.MicrobiologiaMedia
Nella catena dell'infezione, che cos'è il «serbatoio»?
ALa via attraverso cui il patogeno lascia il corpo dell'ospite infetto
BIl modo in cui il patogeno entra in un nuovo ospite
CLa persona più a rischio di infezione
DIl luogo in cui il patogeno vive e si moltiplica normalmente
6.MicrobiologiaDifficile
Dopo aver mangiato verdure in scatola preparate in casa, un paziente sviluppa diplopia, difficoltà a deglutire e una paralisi flaccida discendente. Qual è la causa più probabile?
AUn'infezione virale dei motoneuroni
BLa tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina
CLa tossina tetanica, che blocca i neurotrasmettitori inibitori
DL'endotossina dei batteri Gram-negativi
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
Perché è questa la risposta
The nurse pours from a little height without touching the sterile bowl, avoiding splashes that would wet the field. Holding the label in the palm keeps it readable and free of drips.
Risposta
B · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Letto basso, allarme del letto, giri per accompagnare in bagno, luce notturna e calze antiscivolo
Perché è questa la risposta
Le misure combinate riducono al meglio le cadute: letto basso, allarmi, giri programmati e toileting, buona illuminazione e calzature antiscivolo. Quattro sponde, sedativi di routine e contenzione aumentano il rischio di lesioni.
Risposta
C · Letto basso, allarme del letto, giri per accompagnare in bagno, luce notturna e calze antiscivolo
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · To remove air from the line
Perché è questa la risposta
Priming fills the line with fluid and removes air, which could otherwise enter the vein and cause an air embolism.
Risposta
C · To remove air from the line
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
Perché è questa la risposta
Cool running water for about 20 minutes reduces pain and depth of injury. Ice can damage tissue further, grease holds heat in, and blisters are left intact to protect the skin.
Risposta
C · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
5.Microbiologia
Risposta: D · Il luogo in cui il patogeno vive e si moltiplica normalmente
Perché è questa la risposta
La catena dell'infezione collega agente, serbatoio, porta di uscita, modalità di trasmissione, porta di ingresso e ospite suscettibile. Interrompere un qualsiasi anello blocca la trasmissione.
Risposta
D · Il luogo in cui il patogeno vive e si moltiplica normalmente
6.Microbiologia
Risposta: B · La tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina
Perché è questa la risposta
Clostridium botulinum può crescere negli alimenti poco acidi mal conservati e produrre la tossina botulinica. La tossina blocca il rilascio di acetilcolina alle terminazioni nervose, causando una paralisi flaccida discendente.
Risposta
B · La tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina