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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A colleague has drawn up a medication and asks the nurse to give it to her patient. What should the nurse do?
AGive it, as long as the syringe has a label with the drug name on it
BGive it, because the colleague is experienced
CGive it, and document that the colleague prepared it
DDecline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient on airborne precautions for tuberculosis wants to walk in the hallway. What is the best response?
AAllow it, as long as they walk quickly
BAllow it, as long as the patient wears an N95 respirator in the corridor
CExplain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
DAllow it, if they avoid the nurses’ station
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
In che cosa una diagnosi infermieristica differisce da una diagnosi medica?
AÈ formulata dal medico e ricopiata dall'infermiere
BIndica la malattia o la patologia che causa i sintomi del paziente
CDescrive la risposta del paziente a un problema di salute
DSi usa solo dopo un intervento chirurgico
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Before giving a PRN dose of oral morphine, which assessment is most important?
AThe respiratory rate and level of sedation
BThe patient's weight and height, recorded on admission
CThe patient's last bowel movement
DThe patient's blood glucose level
5.MicrobiologiaMedia
Nella catena dell'infezione, che cos'è il «serbatoio»?
ALa via attraverso cui il patogeno lascia il corpo dell'ospite infetto
BLa persona più a rischio di infezione
CIl luogo in cui il patogeno vive e si moltiplica normalmente
DIl modo in cui il patogeno entra in un nuovo ospite
6.MicrobiologiaDifficile
Come copiano i retrovirus come l'HIV il loro genoma nel DNA dell'ospite?
AIl DNA virale viene copiato direttamente dall'RNA polimerasi dell'ospite
BL'RNA virale viene tradotto in DNA dai ribosomi
CLa DNA polimerasi dell'ospite copia l'RNA senza aiuto
DLa trascrittasi inversa produce DNA dall'RNA virale e l'integrasi lo inserisce
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
Perché è questa la risposta
Nurses give only medicines they prepared themselves or verified fully, because they are accountable for what they give. A drug prepared by someone else may be wrong in ways the nurse cannot see.
Risposta
D · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
Perché è questa la risposta
Patients on airborne precautions stay in the negative-pressure room with the door closed, leaving only for essential tests while wearing a surgical mask. The nurse explains why and helps the patient cope with confinement.
Risposta
C · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Descrive la risposta del paziente a un problema di salute
Perché è questa la risposta
Una diagnosi medica indica la malattia, per esempio una polmonite. Una diagnosi infermieristica descrive i bisogni o le risposte del paziente, come la compromissione degli scambi gassosi o il rischio di cadute, a cui si rivolge l'assistenza infermieristica.
Risposta
C · Descrive la risposta del paziente a un problema di salute
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · The respiratory rate and level of sedation
Perché è questa la risposta
Opioids can cause sedation and respiratory depression. Checking breathing and alertness before each dose, as well as the pain score, keeps the patient safe.
Risposta
A · The respiratory rate and level of sedation
5.Microbiologia
Risposta: C · Il luogo in cui il patogeno vive e si moltiplica normalmente
Perché è questa la risposta
La catena dell'infezione collega agente, serbatoio, porta di uscita, modalità di trasmissione, porta di ingresso e ospite suscettibile. Interrompere un qualsiasi anello blocca la trasmissione.
Risposta
C · Il luogo in cui il patogeno vive e si moltiplica normalmente
6.Microbiologia
Risposta: D · La trascrittasi inversa produce DNA dall'RNA virale e l'integrasi lo inserisce
Perché è questa la risposta
La trascrittasi inversa converte il genoma a RNA in DNA, che l'integrasi inserisce nel genoma dell'ospite come provirus. Entrambi gli enzimi sono bersagli di farmaci.
Risposta
D · La trascrittasi inversa produce DNA dall'RNA virale e l'integrasi lo inserisce