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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A visitor with a cold wants to see a patient who has severe neutropenia. What should the nurse advise?
APostpone the visit until the visitor is well
BVisit only if the cold started more than a day ago
CVisit as usual after washing the hands
DVisit but avoid touching the patient’s bed
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Un infermiere osserva un collega passare da un paziente all'altro senza igiene delle mani. Qual è l'azione migliore?
ASegnalarlo in forma anonima al coordinatore un mese dopo
BAspettare per vedere se il collega lo fa la volta successiva
CNon dire nulla, per evitare conflitti nell'équipe
DRichiamare subito il collega con gentilezza
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Quando un infermiere può condividere informazioni riservate senza il consenso del paziente?
AQuando un collega di un altro reparto è curioso
BQuando è necessario per proteggere qualcuno dal rischio di un danno grave
CQuando un giornalista chiede di un paziente famoso
DOgni volta che un familiare lo chiede
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A patient with delirium tries to leave the ward at night, saying they are going home, and would be at serious risk outside. What is correct (England and Wales)?
AGive a sedative without asking anyone
BLet them leave, as all adults are free to go wherever they like
CLock them in a side room until the morning for their own safety
DAssess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
5.MicrobiologiaMedia
Quali globuli bianchi sono i principali fagociti in un'infezione batterica acuta e il componente principale del pus?
AI linfociti B
BI neutrofili
CI basofili
DGli eosinofili
6.MicrobiologiaDifficile
Un bambino sviluppa diarrea ematica dopo aver mangiato un hamburger poco cotto e una settimana dopo presenta insufficienza renale, anemia e piastrinopenia. Quale organismo è più probabile?
AE. coli produttore di Shiga-tossina, come O157:H7
BClostridium perfringens
CStaphylococcus aureus
DRotavirus
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Postpone the visit until the visitor is well
Perché è questa la risposta
Patients with severe neutropenia cannot fight infections well. People with respiratory or other infections should not visit until they are well; other visitors perform hand hygiene.
Risposta
A · Postpone the visit until the visitor is well
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Richiamare subito il collega con gentilezza
Perché è questa la risposta
Richiami tempestivi e rispettosi prevengono danni al paziente successivo. La maggior parte degli ospedali incoraggia tutto il personale a intervenire sull'igiene delle mani, e ciò fa parte di una cultura della sicurezza.
Risposta
D · Richiamare subito il collega con gentilezza
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Quando è necessario per proteggere qualcuno dal rischio di un danno grave
Perché è questa la risposta
La riservatezza può essere violata senza consenso quando lo richiede la legge o quando c'è un grave rischio di danno per il paziente o per altri. Si condividono solo le informazioni necessarie, con le persone giuste.
Risposta
B · Quando è necessario per proteggere qualcuno dal rischio di un danno grave
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Assess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
Perché è questa la risposta
A delirious patient may lack capacity for this decision. Staff can take reasonable, proportionate steps in their best interests, such as calm persuasion and close supervision, while seeking medical review.
Risposta
D · Assess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
5.Microbiologia
Risposta: B · I neutrofili
Perché è questa la risposta
I neutrofili arrivano rapidamente nelle sedi di infezione e inglobano i batteri. Neutrofili morti, batteri e detriti tissutali formano il pus.
Risposta
B · I neutrofili
6.Microbiologia
Risposta: A · E. coli produttore di Shiga-tossina, come O157:H7
Perché è questa la risposta
L'E. coli produttore di Shiga-tossina danneggia l'intestino e i piccoli vasi del rene, causando la sindrome emolitico-uremica. I bovini sono un serbatoio, quindi la carne macinata poco cotta è una fonte classica.
Risposta
A · E. coli produttore di Shiga-tossina, come O157:H7