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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A patient with poorly controlled seizures asks about activities at home. Which advice is most important?
ANever swim or bathe alone
BAvoid all forms of exercise
CAvoid drinking water before bed
DSleep sitting up in a chair
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient with depression has suddenly become calm and is giving away personal possessions. What does this suggest?
AA possibly increased suicide risk that needs immediate assessment
BThat the patient is now ready for discharge today
CThat the depression has resolved and observation can be reduced
DThat the patient wants to make new friends on the unit
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
When are non-sterile gloves needed?
AFor every patient contact, including taking a pulse or blood pressure
BOnly when handling medicines
CWhen contact with blood, body fluids or broken skin is expected
DOnly when the patient is known to have an infection
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Which statement by a visitor shows a need for further teaching about contact precautions?
A"I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
B"I'll clean my hands as I leave the room."
C"I'll take off the gown and gloves before I leave the room."
D"I'll put on the gown and gloves before I go in."
5.MicrobiologiaMedia
Quale organismo causa la tubercolosi e che cosa lo rende difficile da colorare con il metodo di Gram?
AMycobacterium tuberculosis, con una parete cerosa ricca di acidi micolici
BMycoplasma pneumoniae, che non ha una parete cellulare in grado di fissare il colorante
CLegionella pneumophila, che vive dentro le amebe
DStreptococcus pneumoniae, che ha una capsula
6.MicrobiologiaDifficile
La sifilide primaria si presenta tipicamente con:
AUn'ulcera indolore (sifiloma) nella sede di infezione
BUn grappolo doloroso di piccole vescicole sui genitali o sulla bocca
CDanni al cuore e al cervello
DUn'eruzione diffusa su palmi delle mani e piante dei piedi
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Never swim or bathe alone
Perché è questa la risposta
People with uncontrolled seizures are advised not to swim alone, to shower rather than bathe and to follow local laws on driving. Most normal activities can continue with sensible precautions.
Risposta
A · Never swim or bathe alone
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · A possibly increased suicide risk that needs immediate assessment
Perché è questa la risposta
A sudden improvement in mood with giving away belongings can mean the person has made a plan. The nurse assesses suicide risk directly, increases observation and informs the team.
Risposta
A · A possibly increased suicide risk that needs immediate assessment
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected
Perché è questa la risposta
Under standard precautions, gloves are worn when exposure to blood or body fluids is likely. Wearing them for all contact gives false security and can spread germs if not changed.
Risposta
C · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
Perché è questa la risposta
PPE is removed in or at the door of the patient's room and disposed of there, followed by hand hygiene. Wearing it out of the room spreads the organism.
Risposta
A · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
5.Microbiologia
Risposta: A · Mycobacterium tuberculosis, con una parete cerosa ricca di acidi micolici
Perché è questa la risposta
M. tuberculosis ha una parete ricca di acidi micolici, quindi resiste alla colorazione di Gram e si identifica con colorazioni per alcol-acido resistenti.
Risposta
A · Mycobacterium tuberculosis, con una parete cerosa ricca di acidi micolici
6.Microbiologia
Risposta: A · Un'ulcera indolore (sifiloma) nella sede di infezione
Perché è questa la risposta
Treponema pallidum causa un sifiloma indolore nello stadio primario. Lo stadio secondario porta eruzione cutanea e sintomi sistemici, e la sifilide terziaria può danneggiare il cuore e il sistema nervoso. Vescicole dolorose fanno pensare all'herpes.
Risposta
A · Un'ulcera indolore (sifiloma) nella sede di infezione