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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A peripheral IV site is red, warm and tender along the vein. What should the nurse do?
AApply a warm pack and keep using the same site
BRemove the catheter and insert a new one at another site if still needed
CIncrease the infusion rate to finish the bag sooner
DFlush the catheter harder to clear the vein and keep using the same site
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Un paziente ha avuto un MRSA in una ferita e ora necessita di una medicazione. Quali DPI sono appropriati?
ASolo guanti sterili, senza camice né altra protezione
BSolo un facciale filtrante N95, perché l'MRSA è un microrganismo resistente
CCamice e guanti, più protezione per gli occhi e mascherina se sono probabili schizzi
DNessun DPI, se le mani vengono pulite dopo
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
A patient is getting up for the first time after several days in bed. What should the nurse do first?
AAsk the patient to walk to the bathroom alone
BHelp the patient stand up quickly, so that the dizziness has less time to start
CGive the patient a large drink of water while standing
DHave the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Qual è la causa più comune delle trasfusioni ABO-incompatibili?
AAllergie alla sacca di plastica
BSomministrazione del sangue troppo lenta
CConservazione difettosa del sangue alla temperatura sbagliata
DErrori nell'identificazione del paziente o del campione
5.MicrobiologiaMedia
Quale infezione è una tipica complicanza dell'uso di antibiotici ad ampio spettro e causa diarrea grave?
AL'epatite A
BL'infezione da Helicobacter pylori
CL'infezione da Salmonella
DL'infezione da Clostridioides difficile
6.MicrobiologiaDifficile
Gli esami del sangue di un operatore sanitario sono positivi per anti-HBs (anticorpo anti-antigene di superficie dell'epatite B) e negativi per HBsAg e anti-HBc. Che cosa significa più probabilmente?
AImmunità da vaccinazione contro l'epatite B
BInfezione acuta in atto da epatite B
CPregressa infezione naturale guarita
DInfezione cronica da epatite B
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed
Perché è questa la risposta
Redness, warmth and tenderness along the vein indicate phlebitis, which can lead to infection. The catheter is removed and, if IV access is still needed, a new one is placed at a different site.
Risposta
B · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Camice e guanti, più protezione per gli occhi e mascherina se sono probabili schizzi
Perché è questa la risposta
L'MRSA si trasmette per contatto, perciò si indossano camice e guanti. Le precauzioni standard aggiungono la protezione di occhi e viso quando sono possibili schizzi di liquido della ferita. Per l'MRSA in una ferita non serve il facciale filtrante.
Risposta
C · Camice e guanti, più protezione per gli occhi e mascherina se sono probabili schizzi
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
Perché è questa la risposta
After bed rest blood pressure may drop on standing. Sitting on the edge of the bed first, with the feet on the floor, lets the body adjust and lowers the risk of fainting and falls.
Risposta
D · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Errori nell'identificazione del paziente o del campione
Perché è questa la risposta
La maggior parte degli eventi di sangue sbagliato deriva da errori di identificazione, per esempio un campione etichettato male o l'omissione del controllo d'identità al letto. L'identificazione attiva del paziente a ogni passaggio li previene.
Risposta
D · Errori nell'identificazione del paziente o del campione
5.Microbiologia
Risposta: D · L'infezione da Clostridioides difficile
Perché è questa la risposta
Gli antibiotici uccidono i normali batteri intestinali, lasciando proliferare C. difficile, produttore di tossine. Le sue spore non vengono uccise dal gel alcolico, quindi serve lavarsi le mani con acqua e sapone.
Risposta
D · L'infezione da Clostridioides difficile
6.Microbiologia
Risposta: A · Immunità da vaccinazione contro l'epatite B
Perché è questa la risposta
Il vaccino contiene HBsAg, perciò un vaccinato produce anti-HBs ma non anti-HBc. Una pregressa infezione naturale dà sia anti-HBs sia anti-HBc, e un'infezione in atto mostra HBsAg.