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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
An 86-year-old nursing home resident becomes acutely confused over two days. Which cause should be considered first?
AThe normal ageing process
BA sudden onset of Alzheimer's disease
CAn infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect
DA first episode of schizophrenia caused by moving into the home
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
The parents of a 15-year-old with anorexia nervosa ask what treatment is usually recommended first. Which answer is most accurate?
ALeaving the young person to decide on her own when to start eating more
BFamily-based treatment, in which the parents take an active role in restoring the child's eating
CMedicine alone, because therapy is not effective in adolescents
DLong-term treatment in an inpatient unit far away from her family, so that the parents cannot interfere
3.Psicologia clinicaMedia
Nella valutazione del rischio di suicidio, quale fattore è uno dei predittori più forti di un futuro tentativo di suicidio?
AParlare apertamente con un terapeuta
BEssere uno studente universitario
CAvere un'ampia cerchia di amici
DUn precedente tentativo di suicidio
4.Psicologia clinicaDifficile
Una paziente anziana diventa confusa nell'arco di due giorni dopo aver iniziato un nuovo farmaco, con un'attenzione che varia nel corso della giornata. La figlia dice che la settimana scorsa la sua memoria era normale. Qual è l'interpretazione più appropriata?
ANormale invecchiamento
BMalattia di Alzheimer in fase iniziale, che richiede l'invio a un centro per la memoria
CSchizofrenia a esordio tardivo
DDelirium, che richiede la ricerca di una causa fisica o farmacologica
5.FarmacologiaMedia
A patient takes low-dose weekly methotrexate for rheumatoid arthritis. Which monitoring is needed?
ADaily blood glucose checks
BWeekly INR checks and a monthly ECG to check the heart rhythm
CRegular blood count, liver and kidney function tests
DMonthly hearing tests
6.FarmacologiaDifficile
Il probenecid è stato usato per aumentare i livelli plasmatici di penicillina. Come lo fa?
AInibisce il metabolismo epatico della penicillina
BBlocca la secrezione tubulare della penicillina nel rene
CSposta la penicillina dalle proteine plasmatiche
DAumenta l'assorbimento intestinale della penicillina nell'intestino tenue
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · An infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect
Perché è questa la risposta
Acute confusion in an older adult suggests delirium, which has an underlying cause. Common causes include infections, medicines (especially anticholinergics and sedatives), dehydration, hypoxia, pain and urinary retention.
Risposta
C · An infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Family-based treatment, in which the parents take an active role in restoring the child's eating
Perché è questa la risposta
Family-based treatment, which developed from the Maudsley approach, is a first-line treatment for adolescents with anorexia nervosa. Parents are supported to take charge of meals at first, before control is gradually handed back.
Risposta
B · Family-based treatment, in which the parents take an active role in restoring the child's eating
3.Psicologia clinica
Risposta: D · Un precedente tentativo di suicidio
Perché è questa la risposta
Una storia di tentativi di suicidio è tra i fattori di rischio più forti. Chiedere direttamente dei pensieri suicidari non aumenta il rischio e fa parte di una buona valutazione.
Risposta
D · Un precedente tentativo di suicidio
4.Psicologia clinica
Risposta: D · Delirium, che richiede la ricerca di una causa fisica o farmacologica
Perché è questa la risposta
Un esordio acuto con attenzione fluttuante fa pensare al delirium, un'emergenza medica con cause come farmaci, infezioni o disidratazione. La demenza si sviluppa gradualmente in mesi o anni.
Risposta
D · Delirium, che richiede la ricerca di una causa fisica o farmacologica
5.Farmacologia
Risposta: C · Regular blood count, liver and kidney function tests
Perché è questa la risposta
Methotrexate can cause bone marrow suppression and liver damage, and poor kidney function raises its levels. Blood tests are regular, alcohol is limited and folic acid is usually given on another day.
Risposta
C · Regular blood count, liver and kidney function tests
6.Farmacologia
Risposta: B · Blocca la secrezione tubulare della penicillina nel rene
Perché è questa la risposta
Le penicilline vengono eliminate in gran parte dai trasportatori degli anioni organici del tubulo prossimale. Il probenecid compete per questi trasportatori, così la penicillina viene eliminata più lentamente e il suo livello resta più alto.
Risposta
B · Blocca la secrezione tubulare della penicillina nel rene