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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A 4-year-old asks when her grandmother, who died last week, will come back. How should the nurse explain this to the parents?
AThe child does not care about her grandmother and has not been affected by the death
BYoung children often do not yet see death as permanent, so simple, honest words help
CThe child should not be told anything about the death until she is older
DThe child is in denial and needs psychiatric treatment
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Which patient should the nurse check first?
AA patient with OCD who is late for breakfast because of a long washing ritual in the bathroom
BA patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
CA patient with depression who is asking for help to phone his mother
DA patient with schizophrenia who wants a cigarette break in the garden
3.Psicologia clinicaMedia
Quale di questi è un sintomo positivo della schizofrenia?
AIl ritiro sociale
BL'appiattimento affettivo
CI deliri
DLa povertà dell'eloquio
4.Psicologia clinicaDifficile
La ricerca sull'emotività espressa ha portato agli interventi familiari nella schizofrenia. Quale esito migliorano più costantemente questi interventi?
AIl punteggio di QI del paziente
BI tassi di ricaduta e di riammissione in ospedale
CLa necessità di qualsiasi farmaco antipsicotico
DIl rischio genetico dei fratelli
5.FarmacologiaMedia
A patient is starting olanzapine. Which monitoring is most important over the following months?
APeak expiratory flow
BWeight, blood glucose and blood lipids
CINR and platelet count
DHearing tests and vision tests every month
6.FarmacologiaDifficile
A patient on weekly methotrexate is prescribed trimethoprim for a urinary infection. What is the main risk?
ABone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
BLoss of antibiotic effect because methotrexate binds trimethoprim
CHypoglycaemia from reduced liver glucose output
DSevere hypertension from the combination
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Young children often do not yet see death as permanent, so simple, honest words help
Perché è questa la risposta
Preschool children often see death as temporary or reversible. Clear, simple language, such as "her body stopped working", and avoiding phrases like "gone to sleep" help the child understand.
Risposta
B · Young children often do not yet see death as permanent, so simple, honest words help
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · A patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
Perché è questa la risposta
Over-sedation with respiratory depression after rapid tranquillisation is a medical emergency. Airway, breathing and vital signs are checked immediately, and help is called.
Risposta
B · A patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
3.Psicologia clinica
Risposta: C · I deliri
Perché è questa la risposta
I sintomi positivi sono aggiunte (allucinazioni, deliri, eloquio disorganizzato). I sintomi negativi sono perdite (appiattimento affettivo, abulia, alogia).
Risposta
C · I deliri
4.Psicologia clinica
Risposta: B · I tassi di ricaduta e di riammissione in ospedale
Perché è questa la risposta
Gli interventi familiari che insegnano comunicazione e problem solving e riducono le critiche abbassano ricadute e riammissioni, di solito insieme ai farmaci.
Risposta
B · I tassi di ricaduta e di riammissione in ospedale
5.Farmacologia
Risposta: B · Weight, blood glucose and blood lipids
Perché è questa la risposta
Olanzapine and several other atypical antipsychotics cause weight gain, insulin resistance and dyslipidaemia. Weight, waist size, glucose and lipids are checked regularly.
Risposta
B · Weight, blood glucose and blood lipids
6.Farmacologia
Risposta: A · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
Perché è questa la risposta
Trimethoprim and methotrexate both inhibit dihydrofolate reductase, and trimethoprim also reduces methotrexate excretion. The combination can cause severe pancytopenia, so another antibiotic is chosen.
Risposta
A · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism