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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Quali gravi effetti avversi sono associati alla carbamazepina?
ARapida perdita di peso
BDisturbi del sangue come l'agranulocitosi e gravi reazioni cutanee
CPerdita dell'udito
DSolo crescita dei peli e ipertrofia gengivale, che sono soprattutto problemi estetici
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Due settimane dopo aver iniziato un SSRI, un paziente dice: "Non funziona. Smetto di prenderlo." Qual è la risposta migliore?
ADirgli di raddoppiare la dose
BSpiegare che spesso servono diverse settimane perché agisca pienamente, incoraggiarlo a continuare e monitorare il suo umore e la sua sicurezza
CEssere d'accordo che lo sospenda subito, perché un antidepressivo che non ha aiutato dopo due settimane difficilmente funzionerà mai
DDirgli che gli antidepressivi non funzionano mai
3.Psicologia clinicaMedia
Nella valutazione del rischio di suicidio, quale fattore è uno dei predittori più forti di un futuro tentativo di suicidio?
AParlare apertamente con un terapeuta
BUn precedente tentativo di suicidio
CEssere uno studente universitario
DAvere un'ampia cerchia di amici
4.Psicologia clinicaDifficile
Un terapeuta dice: "Invece di combattere il pensiero 'sono un fallito', notalo come un semplice pensiero e agisci in base a ciò che conta per te." Quale terapia rappresenta meglio?
APsicoanalisi classica
BTerapia razionale emotiva comportamentale
CDesensibilizzazione sistematica
DTerapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT)
5.FarmacologiaMedia
Why is aspirin avoided in children and teenagers with viral illnesses such as flu or chickenpox?
AIt causes grey baby syndrome
BIt is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
CIt stops the vaccine from working
DIt causes severe, permanent hearing loss in young children
6.FarmacologiaDifficile
Il volume di distribuzione di un farmaco è molto grande (per esempio 500 L in un adulto). Che cosa suggerisce?
AIl farmaco resta quasi interamente nel compartimento plasmatico
BIl farmaco è ampiamente captato dai tessuti
CIl farmaco viene eliminato rapidamente dai reni
DIl farmaco non può essere somministrato per via endovenosa
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Disturbi del sangue come l'agranulocitosi e gravi reazioni cutanee
Perché è questa la risposta
La carbamazepina può causare agranulocitosi e anemia aplastica, iponatriemia e sindrome di Stevens–Johnson. È un forte induttore enzimatico e interagisce con molti farmaci.
Risposta
B · Disturbi del sangue come l'agranulocitosi e gravi reazioni cutanee
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Spiegare che spesso servono diverse settimane perché agisca pienamente, incoraggiarlo a continuare e monitorare il suo umore e la sua sicurezza
Perché è questa la risposta
Gli antidepressivi richiedono diverse settimane per il pieno effetto. Sospenderli all'improvviso può causare sintomi da sospensione. L'infermiere incoraggia l'aderenza, monitora il pensiero suicidario e riferisce le preoccupazioni al prescrittore.
Risposta
B · Spiegare che spesso servono diverse settimane perché agisca pienamente, incoraggiarlo a continuare e monitorare il suo umore e la sua sicurezza
3.Psicologia clinica
Risposta: B · Un precedente tentativo di suicidio
Perché è questa la risposta
Una storia di tentativi di suicidio è tra i fattori di rischio più forti. Chiedere direttamente dei pensieri suicidari non aumenta il rischio e fa parte di una buona valutazione.
Risposta
B · Un precedente tentativo di suicidio
4.Psicologia clinica
Risposta: D · Terapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT)
Perché è questa la risposta
L'ACT (Hayes) usa accettazione, defusione cognitiva e azione basata sui valori. A differenza della terapia cognitiva tradizionale, non cerca di contestare il contenuto dei pensieri.
Risposta
D · Terapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT)
5.Farmacologia
Risposta: B · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
Perché è questa la risposta
Aspirin given during viral infections in young people is associated with Reye's syndrome, causing acute encephalopathy and liver failure. Paracetamol or ibuprofen is used for fever instead.
Risposta
B · It is linked to Reye's syndrome, which harms the liver and brain
6.Farmacologia
Risposta: B · Il farmaco è ampiamente captato dai tessuti
Perché è questa la risposta
Un Vd molto maggiore dell'acqua corporea totale significa che la concentrazione plasmatica è bassa perché la maggior parte del farmaco sta nei tessuti (grasso o muscolo), come per digossina o amiodarone.