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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient at high risk of suicide is placed on constant (one-to-one) observation. What does this mean?
AThe patient is seen once a shift by the nurse in charge, and otherwise checked by camera from the office when staff are free
BThe patient is checked every hour during the day only
CA staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
DThe patient can be left alone while asleep
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
On a mental health ward, which task is most appropriate for the nurse to delegate to a healthcare assistant?
AAccompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake
BTeaching a patient about the side effects of lithium
CEvaluating whether a PRN medicine given an hour ago has worked
DCarrying out the full admission suicide risk assessment of a newly admitted patient
3.Psicologia clinicaMedia
L'esposizione con prevenzione della risposta è il principale trattamento psicologico per:
AIl disturbo bipolare
BIl DOC
CL'ADHD
DL'insonnia
4.Psicologia clinicaDifficile
Una paziente anziana diventa confusa nell'arco di due giorni dopo aver iniziato un nuovo farmaco, con un'attenzione che varia nel corso della giornata. La figlia dice che la settimana scorsa la sua memoria era normale. Qual è l'interpretazione più appropriata?
ASchizofrenia a esordio tardivo
BDelirium, che richiede la ricerca di una causa fisica o farmacologica
CNormale invecchiamento
DMalattia di Alzheimer in fase iniziale, che richiede l'invio a un centro per la memoria
5.FarmacologiaMedia
Gli antipsicotici tipici come l'aloperidolo agiscono principalmente bloccando:
ALa ricaptazione della serotonina
BI recettori dopaminergici D2
CI recettori GABA-A
DL'acetilcolinesterasi
6.FarmacologiaDifficile
How does aripiprazole differ from most other antipsychotics?
AIt is a full dopamine agonist that increases dopamine activity
BIt is a partial agonist at dopamine D2 receptors
CIt has no effect on dopamine and acts only on histamine
DIt works by blocking the reuptake of serotonin only
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
Perché è questa la risposta
Constant observation means a member of staff is always with the patient, at a distance set by policy, so they can intervene immediately. It is reviewed regularly and stepped down as risk reduces.
Risposta
C · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Accompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake
Perché è questa la risposta
Routine, predictable tasks with stable patients, such as escorting and recording intake, can be delegated. Assessment, care planning, teaching and evaluation require the nurse's judgement.
Risposta
A · Accompanying a stable patient to the dining room and recording his food intake
3.Psicologia clinica
Risposta: B · Il DOC
Perché è questa la risposta
L'ERP espone i pazienti agli stimoli ossessivi impedendo le compulsioni, così l'ansia diminuisce senza il rituale.
Risposta
B · Il DOC
4.Psicologia clinica
Risposta: B · Delirium, che richiede la ricerca di una causa fisica o farmacologica
Perché è questa la risposta
Un esordio acuto con attenzione fluttuante fa pensare al delirium, un'emergenza medica con cause come farmaci, infezioni o disidratazione. La demenza si sviluppa gradualmente in mesi o anni.
Risposta
B · Delirium, che richiede la ricerca di una causa fisica o farmacologica
5.Farmacologia
Risposta: B · I recettori dopaminergici D2
Perché è questa la risposta
L'aloperidolo blocca i recettori D2 della via mesolimbica, riducendo i sintomi positivi. Il blocco D2 in altre vie causa effetti extrapiramidali e aumento della prolattina.
Risposta
B · I recettori dopaminergici D2
6.Farmacologia
Risposta: B · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors
Perché è questa la risposta
Aripiprazole is a D2 partial agonist, reducing dopamine activity where it is high and providing some where it is low. It causes less weight gain and prolactin rise than many antipsychotics, but akathisia is common.
Risposta
B · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors