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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
In a therapy group, one member talks constantly and interrupts others. What should the group leader do?
AAsk the member to leave the group permanently so that others can speak
BAcknowledge the member's contribution and invite others to share their views
CLet the member continue, because she has a lot to say
DCriticise the member in front of the whole group so that she learns to stay quiet
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A patient taking valproate has severe abdominal pain spreading to her back, with nausea and vomiting. What should the nurse suspect?
APancreatitis
BLithium toxicity
CSimple indigestion
DSerotonin syndrome
3.Psicologia clinicaMedia
I pazienti che assumono inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) devono evitare i cibi ricchi di tiramina perché:
AL'associazione causa discinesia tardiva
BLa tiramina causa un grave calo di peso
CLa tiramina blocca completamente l'effetto antidepressivo degli IMAO
DL'associazione può causare un pericoloso aumento della pressione arteriosa
4.Psicologia clinicaDifficile
La terapia dialettico-comportamentale (DBT) fu sviluppata originariamente per:
ALe fobie specifiche
BIl disturbo bipolare
CIl disturbo borderline di personalità con autolesionismo
DLa demenza
5.FarmacologiaMedia
Before starting a TNF-alpha inhibitor such as adalimumab, which test is required?
AA bone density scan
BA glucose tolerance test
CAn echocardiogram in every patient
DScreening for latent tuberculosis
6.FarmacologiaDifficile
A man on long-term testosterone therapy has a rising haematocrit. Why is this important?
AA high haematocrit shows that the testosterone is not being absorbed
BIt means the testosterone dose is too low
CIt is a sign of liver failure caused by testosterone
DTestosterone raises red cell production, increasing clot risk
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Acknowledge the member's contribution and invite others to share their views
Perché è questa la risposta
The leader manages a monopolising member by acknowledging her and redirecting to others, and may discuss it privately. This keeps the group safe and gives everyone a chance to take part.
Risposta
B · Acknowledge the member's contribution and invite others to share their views
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Pancreatitis
Perché è questa la risposta
Valproate can cause acute pancreatitis, which can be life-threatening. Severe abdominal pain with vomiting must be reported promptly so the drug can be stopped and the patient assessed.
Risposta
A · Pancreatitis
3.Psicologia clinica
Risposta: D · L'associazione può causare un pericoloso aumento della pressione arteriosa
Perché è questa la risposta
Le MAO normalmente degradano la tiramina alimentare. Quando sono inibite, la tiramina può scatenare una crisi ipertensiva; per questo gli IMAO richiedono restrizioni dietetiche.
Risposta
D · L'associazione può causare un pericoloso aumento della pressione arteriosa
4.Psicologia clinica
Risposta: C · Il disturbo borderline di personalità con autolesionismo
Perché è questa la risposta
La DBT unisce la TCC a mindfulness, regolazione emotiva e abilità di tolleranza della sofferenza, inizialmente per persone con disturbo borderline e suicidalità cronica.
Risposta
C · Il disturbo borderline di personalità con autolesionismo
5.Farmacologia
Risposta: D · Screening for latent tuberculosis
Perché è questa la risposta
TNF inhibitors can reactivate latent TB, so patients are screened with a TB blood test or skin test and chest X-ray. Hepatitis B is usually checked as well.
Risposta
D · Screening for latent tuberculosis
6.Farmacologia
Risposta: D · Testosterone raises red cell production, increasing clot risk
Perché è questa la risposta
Testosterone increases erythropoiesis and can cause polycythaemia, which increases blood viscosity and thrombosis risk. Haematocrit is monitored, and the dose may be reduced or paused.
Risposta
D · Testosterone raises red cell production, increasing clot risk