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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
An 80-year-old man often talks about his life and his achievements. According to Erikson, which task is he working on?
AIntegrity versus despair
BIntimacy versus isolation
CGenerativity versus stagnation
DIdentity versus role confusion
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Subito dopo una seduta di TEC, un paziente è sonnolento nell'area di risveglio. Qual è la priorità infermieristica?
AMantenere le vie aeree, mettere il paziente su un fianco e monitorare i parametri vitali
BDare subito una colazione abbondante
CChiedere al paziente di tornare da solo a piedi in reparto
DTestare nel dettaglio la memoria a lungo termine del paziente per verificare eventuali danni duraturi
3.Psicologia clinicaMedia
La differenza fondamentale tra disturbo fittizio e simulazione è che nella simulazione:
ALa persona cerca di assumere il ruolo di malato in sé, senza alcun vantaggio esterno evidente
BI sintomi sono prodotti inconsciamente, senza alcuna intenzione
CLa persona ha davvero una malattia fisica
DI sintomi sono finti per ottenere un evidente vantaggio esterno come denaro o evitare il lavoro
4.Psicologia clinicaDifficile
Il modello «scienziato-professionista» (modello di Boulder) in psicologia clinica significa che i clinici dovrebbero:
APrescrivere farmaci come trattamento principale, seguendo da vicino le linee guida psichiatriche
BUsare le prove della ricerca per guidare la pratica e valutare i propri interventi
CCondurre solo esperimenti di laboratorio
DEvitare del tutto la ricerca
5.FarmacologiaMedia
Quale effetto avverso grave ma raro delle statine i pazienti devono segnalare subito?
AGonfiore alle caviglie
BDolore o debolezza muscolare inspiegati
CUna tosse secca
DUn sapore metallico
6.FarmacologiaDifficile
A patient receiving frequent salbutamol (albuterol) nebulisers develops a fine tremor and a heart rate of 120 per minute. What is the best explanation?
ASalbutamol blocks muscarinic receptors in the heart
BAt high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart
CSalbutamol causes high potassium, which speeds the heart and causes muscle twitching
DThe patient is allergic to salbutamol and needs adrenaline
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Integrity versus despair
Perché è questa la risposta
In later life, the task is to look back and find meaning in one's life. Reminiscence supports a sense of integrity; failure leads to regret and despair.
Risposta
A · Integrity versus despair
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Mantenere le vie aeree, mettere il paziente su un fianco e monitorare i parametri vitali
Perché è questa la risposta
Dopo la TEC la priorità sono vie aeree e respirazione finché il paziente non è completamente sveglio, con monitoraggio di parametri vitali e orientamento. Cibo e deambulazione vengono dopo, quando il paziente è vigile e deglutisce in sicurezza.
Risposta
A · Mantenere le vie aeree, mettere il paziente su un fianco e monitorare i parametri vitali
3.Psicologia clinica
Risposta: D · I sintomi sono finti per ottenere un evidente vantaggio esterno come denaro o evitare il lavoro
Perché è questa la risposta
Entrambi comportano una falsificazione deliberata. Nel disturbo fittizio il motivo è essere visti come malati senza un evidente vantaggio esterno; nella simulazione c'è un chiaro incentivo esterno. Nel DSM-5 la simulazione non è un disturbo mentale.
Risposta
D · I sintomi sono finti per ottenere un evidente vantaggio esterno come denaro o evitare il lavoro
4.Psicologia clinica
Risposta: B · Usare le prove della ricerca per guidare la pratica e valutare i propri interventi
Perché è questa la risposta
Il modello di Boulder forma gli psicologi clinici a integrare ricerca scientifica e pratica clinica, alla base della pratica basata sulle evidenze.
Risposta
B · Usare le prove della ricerca per guidare la pratica e valutare i propri interventi
5.Farmacologia
Risposta: B · Dolore o debolezza muscolare inspiegati
Perché è questa la risposta
Le statine possono causare miopatia, che raramente progredisce a rabdomiolisi con danno renale. Il dolore muscolare inspiegato va controllato, per esempio con il dosaggio della creatinchinasi.
Risposta
B · Dolore o debolezza muscolare inspiegati
6.Farmacologia
Risposta: B · At high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart
Perché è questa la risposta
Tremor comes from beta-2 stimulation of skeletal muscle. Tachycardia comes from some beta-1 (and cardiac beta-2) stimulation and a reflex response to vasodilation. High doses also shift potassium into cells and can cause hypokalaemia.
Risposta
B · At high doses it also stimulates beta receptors in skeletal muscle and the heart