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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Quale comportamento è un segnale di allarme di possibile intento suicidario in un paziente depresso?
ARegalare oggetti di valore e apparire improvvisamente calmo
BFare progetti per una vacanza in famiglia
CChiedere aiuto per una domanda di lavoro per dopo la dimissione
DParlare della propria musica preferita
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
During a ward community meeting, several patients complain that the ward is too noisy at night. What reflects a therapeutic milieu?
ATell the patients that the rules cannot be changed
BDiscuss the problem openly and involve patients in finding a solution
CAsk the patients to write their complaints down and then do nothing
DEnd the meeting so the complaint is not discussed further
3.Psicologia clinicaMedia
Quale trattamento è raccomandato come prima linea per l'insonnia cronica negli adulti?
ABenzodiazepine o altri farmaci ipnotici assunti ogni giorno a lungo termine
BLa terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I)
CLa psicoanalisi
DLa terapia elettroconvulsivante
4.Psicologia clinicaDifficile
Quale reperto cerebrale è stato ripetutamente riportato in gruppi di persone con schizofrenia rispetto ai controlli?
AUn tumore dell'ipofisi
BLobo frontale ingrandito in tutti i pazienti
CVentricoli laterali dilatati
DTotale assenza dell'ippocampo
5.FarmacologiaMedia
During a rapid infusion of vancomycin, a patient develops flushing and a red rash on the face, neck and upper body. What is the most likely cause and action?
AA sign that the infection is spreading; give a second dose
BA normal effect; increase the infusion rate to finish sooner
CAn infusion reaction; stop or slow the infusion and inform the prescriber
DAcute kidney failure; stop all IV fluids and antibiotics at once
6.FarmacologiaDifficile
Un paziente ha una reazione anafilattica alla prima dose di amoxicillina. Come si classifica questa reazione avversa nel comune sistema A/B?
ATipo B, perché si verifica solo dopo un uso prolungato
BTipo A, perché è dose-dipendente e prevedibile dalla farmacologia del farmaco
CTipo B, perché è imprevedibile e non correlata alla normale azione del farmaco
DTipo A, perché la dose era troppo alta
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Regalare oggetti di valore e apparire improvvisamente calmo
Perché è questa la risposta
I segnali di allarme comprendono parlare di morte, regalare oggetti, salutare, un improvviso miglioramento dell'umore dopo una depressione profonda e la ricerca di mezzi.
Risposta
A · Regalare oggetti di valore e apparire improvvisamente calmo
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Discuss the problem openly and involve patients in finding a solution
Perché è questa la risposta
In a therapeutic milieu, the ward environment itself is used for treatment. Shared decision-making in community meetings builds responsibility, social skills and trust.
Risposta
B · Discuss the problem openly and involve patients in finding a solution
3.Psicologia clinica
Risposta: B · La terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I)
Perché è questa la risposta
La CBT-I combina restrizione del sonno, controllo dello stimolo, igiene del sonno e tecniche cognitive. Ha effetti duraturi ed è raccomandata prima dei farmaci ipnotici.
Risposta
B · La terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I)
4.Psicologia clinica
Risposta: C · Ventricoli laterali dilatati
Perché è questa la risposta
Nella schizofrenia si trovano in media ventricoli dilatati e ridotta sostanza grigia. Le differenze sono medie di gruppo e non sono diagnostiche per il singolo individuo.
Risposta
C · Ventricoli laterali dilatati
5.Farmacologia
Risposta: C · An infusion reaction; stop or slow the infusion and inform the prescriber
Perché è questa la risposta
Rapid vancomycin infusion releases histamine, causing flushing and itching of the upper body (formerly called "red man syndrome"). It is managed by stopping or slowing the infusion, and sometimes with an antihistamine.
Risposta
C · An infusion reaction; stop or slow the infusion and inform the prescriber
6.Farmacologia
Risposta: C · Tipo B, perché è imprevedibile e non correlata alla normale azione del farmaco
Perché è questa la risposta
Le reazioni di tipo A (augmented) sono prevedibili in base alla farmacologia del farmaco e dose-dipendenti. Le reazioni di tipo B (bizarre), come le allergie immunomediate, non sono dose-dipendenti e sono difficili da prevedere.
Risposta
C · Tipo B, perché è imprevedibile e non correlata alla normale azione del farmaco