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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Which postpartum presentation is a psychiatric emergency?
ATearfulness and mood swings on the third day after birth
BConfusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
CTiredness and worry about feeding the baby in the first week
DFeeling tearful at times but enjoying the baby and sleeping well when she can
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A 76-year-old with no history of mental illness suddenly develops paranoid ideas and hallucinations. What is the most appropriate first step?
ALook for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
BAssume it is normal ageing and take no action
CAdmit him to a secure psychiatric ward straight away, without any physical examination or blood tests
DDiagnose late-onset schizophrenia and start an antipsychotic immediately
3.Psicologia clinicaMedia
La terapia cognitiva basata sulla mindfulness (MBCT) ha le prove più solide per:
ALa guarigione della demenza
BIl trattamento della psicosi acuta
CLa prevenzione delle ricadute nelle persone con depressione ricorrente
DIl trattamento dei problemi di attenzione nei bambini piccoli con ADHD
4.Psicologia clinicaDifficile
Un soldato sviluppa un PTSD mentre la maggior parte dei commilitoni esposti alla stessa battaglia no. Quale modello spiega meglio questa differenza?
AIl modello diatesi–stress
BIl modello della token economy
CIl modello medico dell'infezione
DIl modello dell'infrequenza statistica
5.FarmacologiaMedia
Why should NSAIDs be used with caution in some people with asthma?
AThey cause mucus plugs by drying the airways
BThey increase the clearance of salbutamol
CThey can trigger bronchospasm in aspirin-sensitive asthma
DThey block the anti-inflammatory effect of inhaled corticosteroids
6.FarmacologiaDifficile
A patient on digoxin is started on amiodarone. What change should the nurse expect?
ANo interaction is expected
BDigoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
CAmiodarone levels fall to zero
DDigoxin levels fall sharply, so the digoxin dose is doubled
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
Perché è questa la risposta
Postpartum psychosis usually begins within days to weeks of birth and can include confusion, delusions and hallucinations. It carries risks to mother and baby and needs immediate assessment, often in hospital.
Risposta
B · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
Perché è questa la risposta
New psychosis in an older adult needs a full medical work-up. Delirium, medicine effects, infections, metabolic problems, dementia and brain lesions are common causes.
Risposta
A · Look for medical causes, such as delirium, medicines, infection or a neurocognitive disorder
3.Psicologia clinica
Risposta: C · La prevenzione delle ricadute nelle persone con depressione ricorrente
Perché è questa la risposta
La MBCT combina la pratica della mindfulness con la terapia cognitiva. Gli studi mostrano che riduce le ricadute nelle persone con tre o più episodi depressivi precedenti.
Risposta
C · La prevenzione delle ricadute nelle persone con depressione ricorrente
4.Psicologia clinica
Risposta: A · Il modello diatesi–stress
Perché è questa la risposta
Il modello diatesi–stress sostiene che uno stressor causa un disturbo soprattutto in persone con vulnerabilità preesistenti, come rischio genetico, traumi precedenti o scarso supporto sociale.
Risposta
A · Il modello diatesi–stress
5.Farmacologia
Risposta: C · They can trigger bronchospasm in aspirin-sensitive asthma
Perché è questa la risposta
In aspirin-exacerbated respiratory disease, COX inhibition increases leukotriene production, causing bronchospasm. These patients should avoid aspirin and other non-selective NSAIDs.
Risposta
C · They can trigger bronchospasm in aspirin-sensitive asthma
6.Farmacologia
Risposta: B · Digoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
Perché è questa la risposta
Amiodarone inhibits P-glycoprotein and reduces digoxin clearance, so digoxin levels rise. The digoxin dose is often reduced, and the patient is monitored for bradycardia and toxicity; amiodarone also raises warfarin levels.
Risposta
B · Digoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced