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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient who drinks heavily every day was admitted this morning. When do early signs of alcohol withdrawal, such as tremor, sweating and anxiety, usually begin?
AAbout 2–3 weeks after the last drink
BOnly after 7 days without alcohol
CAbout 6–24 hours after the last drink
DWithin 5 minutes of the last drink
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Una paziente stabile in terapia con litio dice all'infermiere di aver iniziato a prendere ibuprofene ogni giorno per il mal di schiena. Che cosa deve fare l'infermiere?
ADirle di prendere anche un diuretico per il gonfiore
BDirle che va bene, perché l'ibuprofene si vende senza ricetta ed è sicuro
CInformare il prescrittore, perché l'ibuprofene può portare il litio a livelli tossici
DConsigliarle di raddoppiare la dose di litio
3.Psicologia clinicaMedia
Quale quadro definisce il disturbo bipolare II?
AAlmeno un episodio ipomaniacale e almeno un episodio depressivo maggiore
BSolo episodi depressivi maggiori, senza umore elevato
CAlmeno un episodio maniacale conclamato con caratteristiche psicotiche
DNumerose lievi oscillazioni dell'umore in almeno due anni senza episodi affettivi conclamati
4.Psicologia clinicaDifficile
Un ventiduenne ha allucinazioni e deliri per due mesi, dopodiché si risolvono completamente. Non si è verificato alcun episodio dell'umore. Quale diagnosi è più adatta?
ASchizofrenia
BDisturbo psicotico breve
CDisturbo schizofreniforme
DDisturbo schizoaffettivo
5.FarmacologiaMedia
Che cosa descrive la clearance di un farmaco?
AIl volume di plasma depurato dal farmaco nell'unità di tempo
BLa frazione della dose che viene assorbita
CLa quantità di farmaco rimossa da una seduta di dialisi
DIl tempo necessario perché il farmaco scompaia del tutto dal plasma
6.FarmacologiaDifficile
Which finding most favours serotonin syndrome over neuroleptic malignant syndrome?
AA very high creatine kinase
BSlow onset over days with lead-pipe rigidity
CRecent start of an antipsychotic drug
DRapid onset with hyperreflexia and clonus
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · About 6–24 hours after the last drink
Perché è questa la risposta
Minor withdrawal symptoms begin within hours, usually 6–24 hours after the last drink. Seizures are most likely in the first 1–2 days, and delirium tremens usually appears later, around 2–3 days.
Risposta
C · About 6–24 hours after the last drink
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Informare il prescrittore, perché l'ibuprofene può portare il litio a livelli tossici
Perché è questa la risposta
I FANS riducono l'escrezione del litio, perciò i livelli possono salire fino a valori tossici. Il prescrittore deve rivedere il trattamento del dolore e il monitoraggio del litio.
Risposta
C · Informare il prescrittore, perché l'ibuprofene può portare il litio a livelli tossici
3.Psicologia clinica
Risposta: A · Almeno un episodio ipomaniacale e almeno un episodio depressivo maggiore
Perché è questa la risposta
Il bipolare II richiede episodi ipomaniacali e depressivi maggiori ma nessun episodio maniacale. Un solo episodio maniacale porta alla diagnosi di bipolare I.
Risposta
A · Almeno un episodio ipomaniacale e almeno un episodio depressivo maggiore
4.Psicologia clinica
Risposta: C · Disturbo schizofreniforme
Perché è questa la risposta
Il disturbo schizofreniforme ha i sintomi della schizofrenia ma dura tra uno e sei mesi. La durata è la caratteristica principale che lo distingue dal disturbo psicotico breve e dalla schizofrenia.
Risposta
C · Disturbo schizofreniforme
5.Farmacologia
Risposta: A · Il volume di plasma depurato dal farmaco nell'unità di tempo
Perché è questa la risposta
La clearance è il volume di plasma da cui il farmaco viene rimosso nell'unità di tempo. Insieme alla velocità di somministrazione determina la concentrazione allo stato stazionario.
Risposta
A · Il volume di plasma depurato dal farmaco nell'unità di tempo
6.Farmacologia
Risposta: D · Rapid onset with hyperreflexia and clonus
Perché è questa la risposta
Serotonin syndrome develops within hours of a serotonergic drug and causes clonus, hyperreflexia, agitation, dilated pupils and diarrhoea. NMS develops over days after a dopamine antagonist, with lead-pipe rigidity and slow reflexes.