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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient taking oxycodone for chronic pain has also been prescribed diazepam. What is the main safety concern?
AThere is no interaction between these two drugs
BThe diazepam will block the pain-relieving effect of oxycodone
CIncreased sedation and respiratory depression
DThe combination will cause high blood pressure
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A patient taking naltrexone for alcohol dependence is brought to the emergency department with a broken leg. Why should the nurse tell the team about the naltrexone?
ANaltrexone causes broken bones to heal more slowly
BIt is not relevant, because naltrexone only affects the way the body responds to alcohol
CNaltrexone makes opioids much stronger, so smaller doses must be used
DNaltrexone blocks opioid analgesics, so pain relief needs to be planned differently
3.Psicologia clinicaMedia
Le benzodiazepine riducono l'ansia principalmente:
APotenziando l'effetto del GABA sui recettori GABA-A
BInibendo le monoamino ossidasi
CBloccando la ricaptazione della serotonina nei neuroni presinaptici
DBloccando i recettori D2 della dopamina
4.Psicologia clinicaDifficile
Un uomo che sente la parola "thud" viene ricoverato in ospedale e poi si comporta normalmente. Il personale registra il suo prendere appunti come "si dedica a un comportamento di scrittura". Nello studio di Rosenhan, che cosa illustra?
AUna volta applicata un'etichetta, il comportamento normale tende a essere interpretato come segno del disturbo
BPrendere appunti è un sintomo riconosciuto della schizofrenia, quindi il personale ha fatto bene a registrarlo come tale
CIl personale falsificò deliberatamente le cartelle
DGli pseudopazienti svilupparono sintomi reali in ospedale
5.FarmacologiaMedia
A patient is starting lamotrigine. Which adverse effect should the patient report at once?
AA brief change in taste
BSlight tiredness in the afternoon
CAny new skin rash
DMild headache on the first day
6.FarmacologiaDifficile
A patient on methadone is also prescribed diazepam for anxiety. What is the main safety concern?
ADiazepam blocks the effect of methadone completely
BSevere hypertension from the combination
CAdditive sedation and respiratory depression
DMethadone causes diazepam to be excreted very quickly
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Increased sedation and respiratory depression
Perché è questa la risposta
Combining opioids with benzodiazepines greatly increases the risk of sedation, respiratory depression and death. Patients are monitored and taught to avoid alcohol and other sedatives.
Risposta
C · Increased sedation and respiratory depression
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Naltrexone blocks opioid analgesics, so pain relief needs to be planned differently
Perché è questa la risposta
Naltrexone blocks opioid receptors, so usual opioid doses may not work, and attempts to overcome the block with high doses can be dangerous. The team needs to know so that analgesia can be planned safely.
Risposta
D · Naltrexone blocks opioid analgesics, so pain relief needs to be planned differently
3.Psicologia clinica
Risposta: A · Potenziando l'effetto del GABA sui recettori GABA-A
Perché è questa la risposta
Le benzodiazepine aumentano l'attività dei recettori GABA-A, producendo un rapido effetto calmante. A causa di tolleranza e dipendenza, di solito se ne raccomanda solo un uso a breve termine.
Risposta
A · Potenziando l'effetto del GABA sui recettori GABA-A
4.Psicologia clinica
Risposta: A · Una volta applicata un'etichetta, il comportamento normale tende a essere interpretato come segno del disturbo
Perché è questa la risposta
Rosenhan sostenne che l'etichetta di "schizofrenico" faceva vedere al personale come patologici comportamenti ordinari. Critici come Spitzer obiettarono che lo studio non dimostrava l'invalidità della diagnosi.
Risposta
A · Una volta applicata un'etichetta, il comportamento normale tende a essere interpretato come segno del disturbo
5.Farmacologia
Risposta: C · Any new skin rash
Perché è questa la risposta
Lamotrigine can cause serious skin reactions such as Stevens–Johnson syndrome. The dose is increased slowly, especially with valproate, and any rash must be assessed promptly.
Risposta
C · Any new skin rash
6.Farmacologia
Risposta: C · Additive sedation and respiratory depression
Perché è questa la risposta
Combining opioids with benzodiazepines greatly increases the risk of sedation, respiratory depression and death. If both are needed, the lowest doses are used and the patient is monitored closely.