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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Un ragazzo di 19 anni ha appena iniziato un antidepressivo. Che cosa deve monitorare con particolare attenzione l'infermiere nelle prime settimane?
APerdita di capelli
BPensieri o comportamenti suicidari nuovi o in peggioramento
CRapido aumento di peso
DCambiamenti del colore degli occhi
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A patient in alcohol withdrawal had a CIWA-Ar score of 8 four hours ago. It is now 22, and he is sweating heavily and very anxious. What should the nurse do?
AReduce monitoring, because a higher score on this scale means that his withdrawal is improving
BGive the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
CWait for the next routine score in four hours before deciding
DEncourage him to drink a large glass of wine to settle the symptoms
3.Psicologia clinicaMedia
L'esposizione con prevenzione della risposta è il principale trattamento psicologico per:
AIl DOC
BL'ADHD
CIl disturbo bipolare
DL'insonnia
4.Psicologia clinicaDifficile
L'ipotesi dopaminergica della schizofrenia è sostenuta dall'osservazione che:
ALe sostanze che aumentano la dopamina, come le anfetamine, possono scatenare sintomi psicotici
BSolo i livelli di serotonina predicono i sintomi
CGli antipsicotici aumentano l'attività dopaminergica nella via mesolimbica e riducono i sintomi
DTutti i pazienti rispondono ugualmente bene agli antidepressivi
5.FarmacologiaMedia
Long-term use of metformin can cause a deficiency of which vitamin?
AVitamin A
BVitamin B12
CVitamin D
DVitamin K
6.FarmacologiaDifficile
Which strategy is most effective at preventing errors with IV insulin infusions?
AUsing insulin syringes to measure large IV volumes
BAn independent double check and a smart pump with a drug library
CWriting "U" for units on the order
DPreparing insulin infusions in advance and leaving them unlabelled
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Pensieri o comportamenti suicidari nuovi o in peggioramento
Perché è questa la risposta
Nei bambini e nei giovani adulti gli antidepressivi possono aumentare il pensiero suicidario all'inizio del trattamento. Serve un monitoraggio ravvicinato, soprattutto nelle prime settimane e dopo le variazioni di dose.
Risposta
B · Pensieri o comportamenti suicidari nuovi o in peggioramento
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
Perché è questa la risposta
A rising CIWA-Ar score shows worsening withdrawal. Symptom-triggered benzodiazepine treatment, closer observation and medical review help prevent seizures and delirium tremens.
Risposta
B · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
3.Psicologia clinica
Risposta: A · Il DOC
Perché è questa la risposta
L'ERP espone i pazienti agli stimoli ossessivi impedendo le compulsioni, così l'ansia diminuisce senza il rituale.
Risposta
A · Il DOC
4.Psicologia clinica
Risposta: A · Le sostanze che aumentano la dopamina, come le anfetamine, possono scatenare sintomi psicotici
Perché è questa la risposta
Le anfetamine possono indurre psicosi e gli antipsicotici che bloccano i D2 riducono i sintomi positivi. I sintomi negativi sono spiegati meno bene, perciò l'ipotesi è stata rivista.
Risposta
A · Le sostanze che aumentano la dopamina, come le anfetamine, possono scatenare sintomi psicotici
5.Farmacologia
Risposta: B · Vitamin B12
Perché è questa la risposta
Metformin reduces vitamin B12 absorption in the ileum. Deficiency can cause anaemia and neuropathy, so levels may be checked in long-term users.
Risposta
B · Vitamin B12
6.Farmacologia
Risposta: B · An independent double check and a smart pump with a drug library
Perché è questa la risposta
Independent double checks, standard concentrations and smart pumps with dose limits reduce insulin errors. "U" for units is avoided because it can be misread as a zero.
Risposta
B · An independent double check and a smart pump with a drug library