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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Quando va prelevato il sangue per misurare la litiemia di un paziente?
ACirca 12 ore dopo l'ultima dose
BSubito dopo la dose del mattino
C1 ora dopo l'ultima dose
DIn qualsiasi momento della giornata, perché non fa differenza
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A patient with borderline personality disorder and frequent self-harm says, "I'm going to kill myself tonight," after an argument on the phone. A colleague says, "She always says that." What should the nurse do?
ATell the patient she is only seeking attention
BAgree with the colleague and take no action at all
CCarry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
DWait until the next morning to see if she still feels the same once the argument has settled down
3.Psicologia clinicaMedia
Quale meccanismo di difesa si manifesta quando una persona con forti sentimenti ostili verso un collega si comporta con lui in modo eccessivamente amichevole?
AFormazione reattiva
BNegazione
CSpostamento
DRazionalizzazione
4.Psicologia clinicaDifficile
La terapia dialettico-comportamentale (DBT) fu sviluppata originariamente per:
ALe fobie specifiche
BLa demenza
CIl disturbo bipolare
DIl disturbo borderline di personalità con autolesionismo
5.FarmacologiaMedia
Quale è un noto effetto avverso dei corticosteroidi orali a lungo termine?
APressione arteriosa bassa
BCalo di peso
COsteoporosi
DIpoglicemia
6.FarmacologiaDifficile
Ten days after chemotherapy, a patient has a temperature of 38,5 °C (101,3 °F) but says she feels fine. What should happen?
AWait 48 hours to see whether the fever settles
BStart oral antibiotics only if a rash develops
CParacetamol at home and review at the next routine clinic visit
DUrgent cultures and IV broad-spectrum antibiotics without delay
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Circa 12 ore dopo l'ultima dose
Perché è questa la risposta
La litiemia si misura circa 12 ore dopo l'ultima dose, di solito al mattino prima della dose successiva, in modo che i risultati possano essere confrontati con l'intervallo target.
Risposta
A · Circa 12 ore dopo l'ultima dose
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Carry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
Perché è questa la risposta
People with borderline personality disorder have a significantly raised risk of suicide. Every statement of suicidal intent must be assessed; labelling it as attention-seeking can lead to missed risk.
Risposta
C · Carry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
3.Psicologia clinica
Risposta: A · Formazione reattiva
Perché è questa la risposta
La formazione reattiva trasforma un impulso inaccettabile nel suo opposto, spesso in forma esagerata.
Risposta
A · Formazione reattiva
4.Psicologia clinica
Risposta: D · Il disturbo borderline di personalità con autolesionismo
Perché è questa la risposta
La DBT unisce la TCC a mindfulness, regolazione emotiva e abilità di tolleranza della sofferenza, inizialmente per persone con disturbo borderline e suicidalità cronica.
Risposta
D · Il disturbo borderline di personalità con autolesionismo
5.Farmacologia
Risposta: C · Osteoporosi
Perché è questa la risposta
I corticosteroidi a lungo termine riducono la formazione ossea e aumentano il rischio di fratture. Causano anche aumento di peso, iperglicemia, ipertensione e un maggiore rischio di infezioni.
Risposta
C · Osteoporosi
6.Farmacologia
Risposta: D · Urgent cultures and IV broad-spectrum antibiotics without delay
Perché è questa la risposta
Fever during neutropenia is treated as a medical emergency because infection can progress rapidly. Cultures are taken and empirical IV antibiotics are started promptly, ideally within one hour.
Risposta
D · Urgent cultures and IV broad-spectrum antibiotics without delay