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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Quale intervallo di litiemia sierica è comunemente indicato come intervallo terapeutico di mantenimento?
ACirca 2,0–3,0 mmol/L (livelli più alti servono per la mania acuta)
BCirca 3,5–5,0 mmol/L
CCirca 0,01–0,05 mmol/L
DCirca 0,6–1,2 mmol/L (gli intervalli target variano tra le linee guida)
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
On the day after hip surgery, a 58-year-old patient has a new tremor, sweating, anxiety and a fast pulse. He did not report any alcohol use on admission. What should the nurse do?
AWait until the next day to see if the symptoms go away on their own once his pain is better controlled
BAsk him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings
CAssume he has post-operative pain and give extra analgesia only
DTell him that his symptoms are normal after hip surgery
3.Psicologia clinicaMedia
La terapia cognitiva basata sulla mindfulness (MBCT) ha le prove più solide per:
ALa guarigione della demenza
BLa prevenzione delle ricadute nelle persone con depressione ricorrente
CIl trattamento della psicosi acuta
DIl trattamento dei problemi di attenzione nei bambini piccoli con ADHD
4.Psicologia clinicaDifficile
Una paziente anziana diventa confusa nell'arco di due giorni dopo aver iniziato un nuovo farmaco, con un'attenzione che varia nel corso della giornata. La figlia dice che la settimana scorsa la sua memoria era normale. Qual è l'interpretazione più appropriata?
ASchizofrenia a esordio tardivo
BNormale invecchiamento
CMalattia di Alzheimer in fase iniziale, che richiede l'invio a un centro per la memoria
DDelirium, che richiede la ricerca di una causa fisica o farmacologica
5.FarmacologiaMedia
A patient takes regular paracetamol (acetaminophen) at home. Which teaching point best prevents accidental overdose?
ATake an extra dose if the first one does not work within 10 minutes
BCheck cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
CUse paracetamol only on an empty stomach
DTake paracetamol with alcohol to improve absorption
6.FarmacologiaDifficile
Two days after starting chemotherapy for a leukaemia with a high white cell count, a patient has reduced urine output. Which lab pattern suggests tumour lysis syndrome?
ANormal electrolytes with a high haemoglobin
BHigh sodium, high glucose and low potassium
CHigh potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
DLow potassium, low phosphate, low uric acid and high calcium
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Circa 0,6–1,2 mmol/L (gli intervalli target variano tra le linee guida)
Perché è questa la risposta
Molti testi indicano 0,6–1,2 mmol/L (mEq/L) per il mantenimento, e alcune linee guida raccomandano target più bassi come 0,6–0,8. Livelli sopra circa 1,5 sono associati a tossicità. Si seguono il laboratorio locale e il prescrittore.
Risposta
D · Circa 0,6–1,2 mmol/L (gli intervalli target variano tra le linee guida)
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Ask him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings
Perché è questa la risposta
Unexpected alcohol withdrawal is common in surgical patients. Asking about drinking, using a withdrawal scale and reporting early allows treatment before seizures or delirium tremens develop.
Risposta
B · Ask him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings
3.Psicologia clinica
Risposta: B · La prevenzione delle ricadute nelle persone con depressione ricorrente
Perché è questa la risposta
La MBCT combina la pratica della mindfulness con la terapia cognitiva. Gli studi mostrano che riduce le ricadute nelle persone con tre o più episodi depressivi precedenti.
Risposta
B · La prevenzione delle ricadute nelle persone con depressione ricorrente
4.Psicologia clinica
Risposta: D · Delirium, che richiede la ricerca di una causa fisica o farmacologica
Perché è questa la risposta
Un esordio acuto con attenzione fluttuante fa pensare al delirium, un'emergenza medica con cause come farmaci, infezioni o disidratazione. La demenza si sviluppa gradualmente in mesi o anni.
Risposta
D · Delirium, che richiede la ricerca di una causa fisica o farmacologica
5.Farmacologia
Risposta: B · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
Perché è questa la risposta
Many combination products contain paracetamol, so a patient can take too much without realising. Regular alcohol use and liver disease also increase the risk of liver damage.
Risposta
B · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
6.Farmacologia
Risposta: C · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium
Perché è questa la risposta
Rapid tumour cell death releases potassium, phosphate and nucleic acids (which become uric acid). Phosphate binds calcium, lowering it; prevention includes IV fluids and drugs that lower uric acid.
Risposta
C · High potassium, high phosphate, high uric acid and low calcium