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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A severely depressed older patient says, "My insides have rotted away; I am already dead." Which type of delusion is this?
APersecutory
BNihilistic
CGrandiose
DErotomanic
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A patient who is detained under mental health legislation refuses his prescribed oral antipsychotic. What is the correct general principle?
ATreatment without consent is lawful only under the conditions and procedures set by the law
BThe nurse may hide the medicine in his food without any further process
CThe refusal must always be accepted, even if the law allows treatment without consent
DDetained patients have no right to refuse any treatment at all
3.Psicologia clinicaMedia
Il modello diatesi-stress propone che i disturbi mentali derivino da:
ASolo i geni
BSolo lo stress
CUna vulnerabilità di fondo combinata con lo stress ambientale
DSolo un cattivo accudimento
4.Psicologia clinicaDifficile
Una paziente anziana diventa confusa nell'arco di due giorni dopo aver iniziato un nuovo farmaco, con un'attenzione che varia nel corso della giornata. La figlia dice che la settimana scorsa la sua memoria era normale. Qual è l'interpretazione più appropriata?
AMalattia di Alzheimer in fase iniziale, che richiede l'invio a un centro per la memoria
BSchizofrenia a esordio tardivo
CNormale invecchiamento
DDelirium, che richiede la ricerca di una causa fisica o farmacologica
5.FarmacologiaMedia
Methylergometrine (methylergonovine) is prescribed for postpartum bleeding. Which finding would make the nurse withhold it and check with the prescriber?
ABlood pressure of 160/105 mmHg
BHeart rate of 88 per minute
CTemperature of 37,2 °C (99 °F)
DHaemoglobin slightly below normal
6.FarmacologiaDifficile
A patient with HIV has a CD4 count below 200 cells/mm3. Which prophylaxis is usually started?
AIsoniazid to prevent hepatitis B
BCo-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia
CFluconazole to prevent urinary and skin infections
DOseltamivir to prevent influenza
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Nihilistic
Perché è questa la risposta
Nihilistic delusions are beliefs that the self, the body or the world does not exist or has been destroyed. They can occur in psychotic depression and require urgent assessment, including of nutrition and suicide risk.
Risposta
B · Nihilistic
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Treatment without consent is lawful only under the conditions and procedures set by the law
Perché è questa la risposta
Mental health laws allow some treatments for mental disorder without consent in defined circumstances, with safeguards such as second opinions and time limits. Staff must follow these procedures and record them, and should continue to seek the patient's agreement.
Risposta
A · Treatment without consent is lawful only under the conditions and procedures set by the law
3.Psicologia clinica
Risposta: C · Una vulnerabilità di fondo combinata con lo stress ambientale
Perché è questa la risposta
Secondo il modello, una predisposizione (biologica o psicologica) porta a un disturbo solo se attivata da uno stress sufficiente.
Risposta
C · Una vulnerabilità di fondo combinata con lo stress ambientale
4.Psicologia clinica
Risposta: D · Delirium, che richiede la ricerca di una causa fisica o farmacologica
Perché è questa la risposta
Un esordio acuto con attenzione fluttuante fa pensare al delirium, un'emergenza medica con cause come farmaci, infezioni o disidratazione. La demenza si sviluppa gradualmente in mesi o anni.
Risposta
D · Delirium, che richiede la ricerca di una causa fisica o farmacologica
5.Farmacologia
Risposta: A · Blood pressure of 160/105 mmHg
Perché è questa la risposta
Ergot alkaloids cause vasoconstriction and can raise blood pressure sharply. They are contraindicated in hypertension and pre-eclampsia.
Risposta
A · Blood pressure of 160/105 mmHg
6.Farmacologia
Risposta: B · Co-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia
Perché è questa la risposta
A low CD4 count greatly raises the risk of Pneumocystis jirovecii pneumonia. Co-trimoxazole prevents it and also reduces the risk of toxoplasmosis.
Risposta
B · Co-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia