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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient taking valproate is starting lamotrigine. Why must lamotrigine be increased especially slowly?
AThe two drugs together cause severe hair growth
BValproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
CValproate makes lamotrigine work faster, so the dose must be increased quickly
DLamotrigine will lower the valproate level until it has no effect
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A patient in a manic episode starts taking off her clothes in the busy day room. What is the most appropriate action?
ATell her loudly in front of everyone that she must stop
BCalmly cover her and guide her to her room or a quiet area
CCall security to remove her from the ward
DAsk the other patients to ignore her and carry on
3.Psicologia clinicaMedia
Lo studio di Rosenhan «On being sane in insane places» sollevò dubbi su:
AL'efficacia della TCC
BL'etica della ricerca sugli animali
CLa validità della diagnosi psichiatrica
DLa sicurezza degli antidepressivi
4.Psicologia clinicaDifficile
Un terapeuta dice: "Invece di combattere il pensiero 'sono un fallito', notalo come un semplice pensiero e agisci in base a ciò che conta per te." Quale terapia rappresenta meglio?
ATerapia razionale emotiva comportamentale
BTerapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT)
CPsicoanalisi classica
DDesensibilizzazione sistematica
5.FarmacologiaMedia
Quale effetto avverso grave ma raro delle statine i pazienti devono segnalare subito?
ADolore o debolezza muscolare inspiegati
BUna tosse secca
CUn sapore metallico
DGonfiore alle caviglie
6.FarmacologiaDifficile
Why is vincristine labelled "for intravenous use only – fatal if given by other routes"?
ASubcutaneous injection makes the drug inactive
BOral vincristine causes immediate anaphylaxis
CIntramuscular injection causes severe and prolonged hypoglycaemia
Risposta: B · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
Perché è questa la risposta
Valproate inhibits the metabolism of lamotrigine, roughly doubling its levels. Because lamotrigine rash, including Stevens-Johnson syndrome, is linked to rapid dose increases, a slower titration is used.
Risposta
B · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
Perché è questa la risposta
Disinhibition in mania can lead to embarrassment and exploitation. The nurse protects her privacy and dignity quietly and moves her to a less stimulating environment.
Risposta
B · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
3.Psicologia clinica
Risposta: C · La validità della diagnosi psichiatrica
Perché è questa la risposta
Pseudopazienti che riferivano di sentire una sola parola furono ricoverati e trattenuti per settimane, suggerendo che la diagnosi fosse influenzata dal contesto. In seguito i metodi dello studio sono stati messi in discussione.
Risposta
C · La validità della diagnosi psichiatrica
4.Psicologia clinica
Risposta: B · Terapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT)
Perché è questa la risposta
L'ACT (Hayes) usa accettazione, defusione cognitiva e azione basata sui valori. A differenza della terapia cognitiva tradizionale, non cerca di contestare il contenuto dei pensieri.
Risposta
B · Terapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT)
5.Farmacologia
Risposta: A · Dolore o debolezza muscolare inspiegati
Perché è questa la risposta
Le statine possono causare miopatia, che raramente progredisce a rabdomiolisi con danno renale. Il dolore muscolare inspiegato va controllato, per esempio con il dosaggio della creatinchinasi.
Risposta
A · Dolore o debolezza muscolare inspiegati
6.Farmacologia
Risposta: D · Accidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity
Perché è questa la risposta
Vincristine given intrathecally causes ascending paralysis and death. To prevent this, it is usually given in a small IV bag rather than a syringe and kept separate from intrathecal drugs.
Risposta
D · Accidental intrathecal injection causes fatal ascending neurotoxicity