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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
What should a patient taking chlorpromazine be taught about sun exposure?
ASun exposure has no effect while taking this medicine
BSunbathe for longer each day to improve mood
CUse sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily
DAvoid going outside at all, even in winter, for the rest of his life
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Un paziente viene trovato non responsivo con frequenza respiratoria di 6/min e pupille puntiformi. Che cosa deve fare per prima l'infermiere?
ASomministrare flumazenil
BDare un grande bicchiere d'acqua
CMettere il paziente in posizione di sicurezza e aspettare che si svegli spontaneamente prima di chiamare qualcuno
DChiamare aiuto, aprire le vie aeree e sostenere la respirazione e somministrare naloxone come prescritto o secondo protocollo
3.Psicologia clinicaMedia
Secondo il modello cognitivo del panico di Clark, gli attacchi di panico derivano da:
AUn'interpretazione catastrofica di normali sensazioni corporee
BUn conflitto inconscio tra Es e Super-Io riguardo a impulsi proibiti
CLa paura di essere giudicati dagli altri
DUna carenza di attività gratificanti nella vita quotidiana
4.Psicologia clinicaDifficile
Un terapeuta dice: "Invece di combattere il pensiero 'sono un fallito', notalo come un semplice pensiero e agisci in base a ciò che conta per te." Quale terapia rappresenta meglio?
ATerapia razionale emotiva comportamentale
BPsicoanalisi classica
CTerapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT)
DDesensibilizzazione sistematica
5.FarmacologiaMedia
Perché la doxiciclina non va assunta contemporaneamente a latte o antiacidi?
AGli antiacidi la trasformano in un composto tossico
BL'associazione causa una grave stitichezza
CIl calcio e altri ioni metallici la legano e ne riducono l'assorbimento
DIl latte ne accelera la degradazione nel fegato inducendo gli enzimi
6.FarmacologiaDifficile
Un paziente che ha iniziato da poco l'aloperidolo sviluppa febbre alta, rigidità muscolare «a tubo di piombo», confusione e una creatinchinasi molto elevata. Qual è la diagnosi più probabile?
ASindrome serotoninergica
BSindrome maligna da neurolettici
CIpertermia maligna da anestesia
DDistonia acuta
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Use sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily
Perché è questa la risposta
Chlorpromazine can cause photosensitivity, leading to sunburn after short exposure. Sunscreen, hats and covering the skin reduce this risk.
Risposta
C · Use sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Chiamare aiuto, aprire le vie aeree e sostenere la respirazione e somministrare naloxone come prescritto o secondo protocollo
Perché è questa la risposta
Prima si sostengono vie aeree e respirazione, con naloxone per invertire gli effetti degli oppioidi. Il paziente viene monitorato da vicino perché il naloxone può esaurire il suo effetto prima dell'oppioide.
Risposta
D · Chiamare aiuto, aprire le vie aeree e sostenere la respirazione e somministrare naloxone come prescritto o secondo protocollo
3.Psicologia clinica
Risposta: A · Un'interpretazione catastrofica di normali sensazioni corporee
Perché è questa la risposta
Clark ipotizzò che le persone interpretino sensazioni come palpitazioni o vertigini come segni di un disastro imminente, il che aumenta l'ansia e le sensazioni stesse, formando un circolo vizioso.
Risposta
A · Un'interpretazione catastrofica di normali sensazioni corporee
4.Psicologia clinica
Risposta: C · Terapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT)
Perché è questa la risposta
L'ACT (Hayes) usa accettazione, defusione cognitiva e azione basata sui valori. A differenza della terapia cognitiva tradizionale, non cerca di contestare il contenuto dei pensieri.
Risposta
C · Terapia dell'accettazione e dell'impegno (ACT)
5.Farmacologia
Risposta: C · Il calcio e altri ioni metallici la legano e ne riducono l'assorbimento
Perché è questa la risposta
Le tetracicline formano complessi con calcio, magnesio, alluminio e ferro nell'intestino, riducendone l'assorbimento. Le dosi vanno distanziate da questi prodotti.
Risposta
C · Il calcio e altri ioni metallici la legano e ne riducono l'assorbimento
6.Farmacologia
Risposta: B · Sindrome maligna da neurolettici
Perché è questa la risposta
La sindrome maligna da neurolettici segue l'uso di antagonisti dopaminergici e si sviluppa nell'arco di giorni, con rigidità a tubo di piombo, febbre e CK elevata. La sindrome serotoninergica si sviluppa più rapidamente e si caratterizza per clono e iperreflessia.