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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Quale effetto è atteso e temporaneo dopo la terapia elettroconvulsivante (TEC)?
AParalisi delle gambe
BPerdita permanente di tutti i ricordi a lungo termine precedenti al trattamento
CConfusione e perdita di memoria a breve termine nel periodo del trattamento
DPerdita della parola per mesi
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A mother with suspected postpartum psychosis says her newborn baby is "evil" and "must be stopped". What is the priority?
AEncourage her to spend more time alone with the baby so that they can bond
BKeep the baby safe, never alone with her, and arrange urgent assessment
CPlan a routine follow-up appointment with the health visitor in 2 weeks
DReassure her that all new mothers feel this way
3.Psicologia clinicaMedia
Quale affermazione sull'ipotesi monoaminergica della depressione è più accurata?
ACollega la depressione a una bassa attività monoaminergica ma fatica a spiegare la risposta ritardata ai farmaci
BPrevede che gli antidepressivi migliorino l'umore entro poche ore da una dose
CDimostra che la depressione è causata solo da bassa dopamina nel lobo frontale
DÈ stata pienamente confermata dalla misurazione diretta dei livelli di serotonina nel cervello di pazienti viventi
4.Psicologia clinicaDifficile
Quale affermazione sull'effetto placebo negli studi sugli antidepressivi è più accurata?
AI tassi di risposta al placebo sono rilevanti, perciò gli studi richiedono gruppi di controllo per mostrare l'effetto del farmaco
BI placebo funzionano solo nelle malattie fisiche
CL'effetto placebo non si verifica mai nella depressione
DLa risposta al placebo è così forte che negli studi gli antidepressivi non hanno mai mostrato alcun beneficio rispetto a esso
5.FarmacologiaMedia
A patient is starting olanzapine. Which monitoring is most important over the following months?
AWeight, blood glucose and blood lipids
BPeak expiratory flow
CHearing tests and vision tests every month
DINR and platelet count
6.FarmacologiaDifficile
A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose 6 hours ago and feels well. Why is treatment still urgent?
AThe drug will cause kidney stones within a few hours
BParacetamol overdose only causes harm if symptoms start in the first hour
CLiver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
DThe patient is at risk of immediate respiratory arrest
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Confusione e perdita di memoria a breve termine nel periodo del trattamento
Perché è questa la risposta
Breve confusione, mal di testa e vuoti di memoria nel periodo del trattamento sono comuni. Gli infermieri riorientano il paziente, monitorano i parametri vitali e le vie aeree durante il risveglio e garantiscono la sicurezza.
Risposta
C · Confusione e perdita di memoria a breve termine nel periodo del trattamento
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Keep the baby safe, never alone with her, and arrange urgent assessment
Perché è questa la risposta
Postpartum psychosis with delusions about the baby carries a risk of harm to the infant and to the mother. The baby must be kept safe and the mother assessed urgently, usually with admission.
Risposta
B · Keep the baby safe, never alone with her, and arrange urgent assessment
3.Psicologia clinica
Risposta: A · Collega la depressione a una bassa attività monoaminergica ma fatica a spiegare la risposta ritardata ai farmaci
Perché è questa la risposta
L'ipotesi nacque dagli effetti dei farmaci sulle monoamine. Il ritardo di diverse settimane prima del beneficio fa pensare che contino anche cambiamenti a valle, come l'adattamento dei recettori.
Risposta
A · Collega la depressione a una bassa attività monoaminergica ma fatica a spiegare la risposta ritardata ai farmaci
4.Psicologia clinica
Risposta: A · I tassi di risposta al placebo sono rilevanti, perciò gli studi richiedono gruppi di controllo per mostrare l'effetto del farmaco
Perché è questa la risposta
La risposta al placebo negli studi sulla depressione è spesso del 30–40%, perciò servono disegni randomizzati controllati con placebo per mostrare l'effetto specifico di un farmaco.
Risposta
A · I tassi di risposta al placebo sono rilevanti, perciò gli studi richiedono gruppi di controllo per mostrare l'effetto del farmaco
5.Farmacologia
Risposta: A · Weight, blood glucose and blood lipids
Perché è questa la risposta
Olanzapine and several other atypical antipsychotics cause weight gain, insulin resistance and dyslipidaemia. Weight, waist size, glucose and lipids are checked regularly.
Risposta
A · Weight, blood glucose and blood lipids
6.Farmacologia
Risposta: C · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best
Perché è questa la risposta
Paracetamol overdose often causes few symptoms at first, while the toxic metabolite damages the liver. Liver injury peaks after about 3 days, so the decision to treat is based on the timed blood level, not on symptoms.
Risposta
C · Liver damage appears 1–3 days later, and early treatment works best