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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
What is the key difference between factitious disorder and malingering?
AMalingering is a severe mental disorder, while factitious disorder is not classed as a mental disorder at all
BThere is no real difference between them, and both terms mean exactly the same thing
CIn factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward
DIn factitious disorder, the symptoms are not produced on purpose at all
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A nurse feels strong irritation every time she cares for a patient who reminds her of her abusive father. What is the most appropriate action?
ARecognise this as countertransference and discuss it in clinical supervision
BIgnore the feeling, because feelings do not affect nursing care
CAvoid the patient and let other staff do all of his care
DTell the patient that he reminds her of her father
3.Psicologia clinicaMedia
Un paziente prova un'ansia intensa di avere una malattia grave nonostante abbia pochi o nessun sintomo fisico e ripetuti esami normali. Quale diagnosi è più adatta?
ADisturbo fittizio
BDisturbo da sintomi neurologici funzionali
CDisturbo da sintomi somatici
DDisturbo da ansia di malattia
4.Psicologia clinicaDifficile
Un forte bevitore cronico sviluppa confusione, andatura instabile e movimenti oculari anomali. Quale carenza va trattata con urgenza?
AFerro
BTiamina (vitamina B1)
CVitamina C
DVitamina D
5.FarmacologiaMedia
Quale fattore aumenta il rischio di tossicità da litio?
AAssumere la dose con il cibo
BBere più acqua
CUna dieta ricca di sale
DLa disidratazione
6.FarmacologiaDifficile
A woman with chronic hypertension who takes lisinopril is now pregnant. What is the key concern?
AAll antihypertensives must be stopped in pregnancy
BLisinopril has no known fetal effects and should be continued
CACE inhibitors harm fetal kidneys, so a safer drug is used
DLisinopril works better in pregnancy, so the dose should be increased
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · In factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward
Perché è questa la risposta
In both, symptoms are produced or exaggerated on purpose. In factitious disorder the motivation is internal, the sick role; in malingering it is external, such as money, drugs or avoiding duties.
Risposta
C · In factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Recognise this as countertransference and discuss it in clinical supervision
Perché è questa la risposta
Countertransference is common and is not a failure, but it can affect care if not recognised. Supervision helps the nurse understand the reaction and keep the relationship therapeutic.
Risposta
A · Recognise this as countertransference and discuss it in clinical supervision
3.Psicologia clinica
Risposta: D · Disturbo da ansia di malattia
Perché è questa la risposta
Il disturbo da ansia di malattia comporta la preoccupazione di avere o contrarre una malattia grave con sintomi somatici minimi. Il disturbo da sintomi somatici è centrato su sintomi angoscianti e pensieri eccessivi su di essi.
Risposta
D · Disturbo da ansia di malattia
4.Psicologia clinica
Risposta: B · Tiamina (vitamina B1)
Perché è questa la risposta
L'encefalopatia di Wernicke deriva da carenza di tiamina e si presenta con confusione, atassia e segni oculari. Se non trattata può evolvere nella sindrome di Korsakoff con grave amnesia e confabulazione.
Risposta
B · Tiamina (vitamina B1)
5.Farmacologia
Risposta: D · La disidratazione
Perché è questa la risposta
Quando l'organismo è carente di acqua o di sodio, il rene riassorbe più litio, così il suo livello aumenta. Tiazidici, ACE-inibitori e FANS possono avere lo stesso effetto.
Risposta
D · La disidratazione
6.Farmacologia
Risposta: C · ACE inhibitors harm fetal kidneys, so a safer drug is used
Perché è questa la risposta
ACE inhibitors and ARBs cause fetal kidney damage, oligohydramnios and other problems, especially later in pregnancy. Drugs such as labetalol, nifedipine or methyldopa are used instead.
Risposta
C · ACE inhibitors harm fetal kidneys, so a safer drug is used