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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient intoxicated with phencyclidine (PCP) is agitated and has nystagmus and high blood pressure. Which nursing approach is best?
AProvide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
BTry to talk the patient down by discussing his feelings in detail
CEncourage him to walk around the ward and join in activities to help burn off the drug
DPut him in a busy area so that staff can watch him more easily
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Una paziente con capacità decisionale ha firmato il consenso a un ciclo di TEC. Dopo due sedute dice di voler smettere. Che cosa è corretto?
ADeve completare il ciclo una volta firmato il consenso
BIl consenso firmato diventa vincolante dopo la prima seduta, perciò il ciclo concordato deve ora essere completato
CPuò smettere solo se la famiglia è d'accordo
DPuò ritirare il consenso in qualsiasi momento e la sua decisione deve essere rispettata e riferita all'équipe
3.Psicologia clinicaMedia
Una persona passa ore ogni giorno a preoccuparsi che una piccola macchia sul naso sia brutta, si controlla continuamente allo specchio e gli altri non vedono nulla di strano. Quale diagnosi è adatta?
ADisturbo di dismorfismo corporeo
BDisturbo da ansia di malattia
CDisturbo d'ansia sociale
DAnoressia nervosa
4.Psicologia clinicaDifficile
Quale affermazione sull'effetto placebo negli studi sugli antidepressivi è più accurata?
ALa risposta al placebo è così forte che negli studi gli antidepressivi non hanno mai mostrato alcun beneficio rispetto a esso
BL'effetto placebo non si verifica mai nella depressione
CI tassi di risposta al placebo sono rilevanti, perciò gli studi richiedono gruppi di controllo per mostrare l'effetto del farmaco
DI placebo funzionano solo nelle malattie fisiche
5.FarmacologiaMedia
During an amphotericin B infusion, the patient has fever, chills and shaking. What is the most likely explanation?
AA common infusion reaction to amphotericin B
BA sign that the fungal infection is cured
CA sign that the drug has been given into an artery
DSevere hypoglycaemia caused by the drug
6.FarmacologiaDifficile
A patient with heart failure starts taking naproxen regularly for back pain. Why is this a concern?
ANSAIDs block the absorption of furosemide completely
BNSAIDs increase heart contractility too much
CNSAIDs cause salt and water retention and can worsen heart failure
DNSAIDs lower potassium, which makes digoxin and diuretics fail
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Provide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
Perché è questa la risposta
PCP can cause agitation, violence, psychosis, nystagmus and hypertension. Reducing stimulation and keeping enough staff present for safety are key; "talking down" is less effective than with other hallucinogens.
Risposta
A · Provide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Può ritirare il consenso in qualsiasi momento e la sua decisione deve essere rispettata e riferita all'équipe
Perché è questa la risposta
Una persona con capacità decisionale può ritirare il consenso in qualsiasi momento. L'infermiere informa l'équipe, che discute la decisione con lei. Il trattamento senza consenso è possibile solo in specifiche condizioni legali.
Risposta
D · Può ritirare il consenso in qualsiasi momento e la sua decisione deve essere rispettata e riferita all'équipe
3.Psicologia clinica
Risposta: A · Disturbo di dismorfismo corporeo
Perché è questa la risposta
Il disturbo di dismorfismo corporeo è la preoccupazione per difetti percepiti nell'aspetto, lievi o non osservabili, con comportamenti ripetitivi come controllarsi allo specchio o cercare rassicurazioni.
Risposta
A · Disturbo di dismorfismo corporeo
4.Psicologia clinica
Risposta: C · I tassi di risposta al placebo sono rilevanti, perciò gli studi richiedono gruppi di controllo per mostrare l'effetto del farmaco
Perché è questa la risposta
La risposta al placebo negli studi sulla depressione è spesso del 30–40%, perciò servono disegni randomizzati controllati con placebo per mostrare l'effetto specifico di un farmaco.
Risposta
C · I tassi di risposta al placebo sono rilevanti, perciò gli studi richiedono gruppi di controllo per mostrare l'effetto del farmaco
5.Farmacologia
Risposta: A · A common infusion reaction to amphotericin B
Perché è questa la risposta
Amphotericin B often causes fever, rigors and nausea during infusion. Premedication and a slower rate can reduce them, and kidney function and electrolytes are monitored.
Risposta
A · A common infusion reaction to amphotericin B
6.Farmacologia
Risposta: C · NSAIDs cause salt and water retention and can worsen heart failure
Perché è questa la risposta
NSAIDs inhibit renal prostaglandins, causing sodium and water retention and reducing the effect of diuretics. They can trigger decompensation of heart failure and are usually avoided.
Risposta
C · NSAIDs cause salt and water retention and can worsen heart failure