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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
In families of people with schizophrenia, which pattern of "high expressed emotion" is linked to a higher rate of relapse?
AEncouraging the patient to take part in activities
BCalm, supportive and warm communication
CFrequent criticism, hostility and emotional over-involvement
DRegular contact with the care team and other families
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A patient in acute mania has slept for 2 hours in 3 nights, is losing weight and is pacing constantly. Which nursing concern is the priority?
ARisk of physical exhaustion and injury
BDisturbed relationships with her family
CLack of knowledge about the illness
DLow self-esteem
3.Psicologia clinicaMedia
Quale affermazione sull'ipotesi monoaminergica della depressione è più accurata?
AÈ stata pienamente confermata dalla misurazione diretta dei livelli di serotonina nel cervello di pazienti viventi
BDimostra che la depressione è causata solo da bassa dopamina nel lobo frontale
CCollega la depressione a una bassa attività monoaminergica ma fatica a spiegare la risposta ritardata ai farmaci
DPrevede che gli antidepressivi migliorino l'umore entro poche ore da una dose
4.Psicologia clinicaDifficile
Un uomo riferisce che il braccio sinistro si è paralizzato dopo un violento litigio, ma l'esame neurologico mostra reperti incompatibili con qualsiasi malattia neurologica nota. Quale diagnosi DSM-5 è più probabile?
ADisturbo di dismorfismo corporeo
BSimulazione
CDisturbo da sintomi neurologici funzionali (disturbo di conversione)
DDisturbo da ansia di malattia
5.FarmacologiaMedia
Sumatriptan is contraindicated in which patient?
AA patient with coronary artery disease
BA patient with a recent ankle sprain
CA patient with iron deficiency anaemia
DA patient with mild asthma
6.FarmacologiaDifficile
A woman with epilepsy who takes an antiepileptic drug plans to become pregnant. Which advice is standard?
ANo change is needed, as antiepileptics carry no risk in pregnancy
BStop all antiepileptic drugs straight away as soon as she stops contraception
CTake folic acid before conception and seek specialist review of her medication
DAvoid folic acid because it lowers drug levels
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement
Perché è questa la risposta
High expressed emotion, including criticism, hostility and over-involvement, is associated with relapse. Family psychoeducation and support can reduce it.
Risposta
C · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Risk of physical exhaustion and injury
Perché è questa la risposta
Severe mania can lead to dehydration, exhaustion, injury and even death if not managed. Physical safety, sleep, fluids and nutrition come before education or psychosocial issues.
Risposta
A · Risk of physical exhaustion and injury
3.Psicologia clinica
Risposta: C · Collega la depressione a una bassa attività monoaminergica ma fatica a spiegare la risposta ritardata ai farmaci
Perché è questa la risposta
L'ipotesi nacque dagli effetti dei farmaci sulle monoamine. Il ritardo di diverse settimane prima del beneficio fa pensare che contino anche cambiamenti a valle, come l'adattamento dei recettori.
Risposta
C · Collega la depressione a una bassa attività monoaminergica ma fatica a spiegare la risposta ritardata ai farmaci
4.Psicologia clinica
Risposta: C · Disturbo da sintomi neurologici funzionali (disturbo di conversione)
Perché è questa la risposta
Il disturbo da sintomi neurologici funzionali comporta sintomi motori o sensoriali incompatibili con condizioni neurologiche riconosciute. Non richiede la prova di una causa psicologica né che i sintomi siano simulati.
Risposta
C · Disturbo da sintomi neurologici funzionali (disturbo di conversione)
5.Farmacologia
Risposta: A · A patient with coronary artery disease
Perché è questa la risposta
Triptans can constrict coronary arteries and cause angina or myocardial infarction. They are avoided in coronary disease, uncontrolled hypertension and previous stroke.
Risposta
A · A patient with coronary artery disease
6.Farmacologia
Risposta: C · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication
Perché è questa la risposta
Folic acid before and in early pregnancy reduces the risk of neural tube defects. Medication should be reviewed before conception, but drugs should not be stopped suddenly because uncontrolled seizures are also dangerous.
Risposta
C · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication