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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Which goal for a patient with depression is written in a SMART way?
A"The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
B"The patient will feel better soon."
C"The patient will be happier."
D"The patient will improve her mood and sleep and start exercising more at some point."
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A man with schizophrenia who has been well for 2 years wants to stop his antipsychotic. Which approach best reflects recovery-oriented care?
ADiscuss benefits and risks, decide together with the prescriber and agree a relapse plan
BAdvise him to stop it suddenly on his own and see what happens over the next month
CTell him he must take it for life and refuse to discuss it
DReport him to the police and his employer for non-adherence to treatment
3.Psicologia clinicaMedia
In base al dovere stabilito dal caso Tarasoff in California, un terapeuta può dover:
ASegnalare ogni cliente che esprime rabbia
BRifiutare di trattare clienti con una storia di violenza
CMantenere riservate tutte le informazioni in ogni circostanza, qualunque sia il rischio per gli altri
DAdottare misure per proteggere una persona identificabile che un cliente minaccia seriamente
4.Psicologia clinicaDifficile
Ayllon e Azrin introdussero una token economy in un reparto psichiatrico. Quali furono il risultato principale e il limite?
ALe allucinazioni dei pazienti scomparvero definitivamente e i benefici durarono dopo la dimissione
BIl metodo guarì la schizofrenia in poche settimane
CI gettoni non ebbero alcun effetto sul comportamento
DI comportamenti bersaglio aumentarono, ma i miglioramenti spesso non si generalizzavano fuori dal reparto
5.FarmacologiaMedia
A parent will give a liquid medicine to a child at home. Which advice is safest?
AEstimate the dose by pouring the liquid into a small cup
BUse any kitchen teaspoon
CMix the dose into a full bottle of milk
DUse the oral syringe or measuring cup supplied with it
6.FarmacologiaDifficile
Una donna anziana che ha iniziato un SSRI due settimane fa è ora confusa e il suo sodio plasmatico è basso. Qual è il meccanismo più probabile?
ASecrezione inappropriata di ADH indotta dall'SSRI, con ritenzione idrica
BDanno diretto alle ghiandole surrenali
CPerdita di sodio per una grave diarrea causata dall'SSRI
DAumento della secrezione di aldosterone
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
Perché è questa la risposta
A SMART goal states exactly what the patient will do, how much and by when, so that progress can be evaluated. Vague goals cannot be measured.
Risposta
A · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Discuss benefits and risks, decide together with the prescriber and agree a relapse plan
Perché è questa la risposta
Recovery-oriented care values the person's choices and shared decision-making. Any change is planned with the prescriber, often by tapering slowly, with clear early warning signs and a plan for what to do if they appear.
Risposta
A · Discuss benefits and risks, decide together with the prescriber and agree a relapse plan
3.Psicologia clinica
Risposta: D · Adottare misure per proteggere una persona identificabile che un cliente minaccia seriamente
Perché è questa la risposta
Le sentenze Tarasoff stabilirono che, quando un cliente rappresenta un serio pericolo di violenza per una vittima identificabile, il terapeuta ha il dovere di adottare misure ragionevoli per proteggerla.
Risposta
D · Adottare misure per proteggere una persona identificabile che un cliente minaccia seriamente
4.Psicologia clinica
Risposta: D · I comportamenti bersaglio aumentarono, ma i miglioramenti spesso non si generalizzavano fuori dal reparto
Perché è questa la risposta
Le token economy aumentarono la cura di sé e i comportamenti lavorativi nei pazienti lungodegenti, ma i cambiamenti tendevano a svanire senza rinforzo, e l'approccio sollevò questioni etiche sul controllo.
Risposta
D · I comportamenti bersaglio aumentarono, ma i miglioramenti spesso non si generalizzavano fuori dal reparto
5.Farmacologia
Risposta: D · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it
Perché è questa la risposta
Kitchen spoons are inaccurate and can cause under- or overdosing. Oral syringes in millilitres are the most accurate, and mixing doses into a whole bottle risks the child not getting the full dose.
Risposta
D · Use the oral syringe or measuring cup supplied with it
6.Farmacologia
Risposta: A · Secrezione inappropriata di ADH indotta dall'SSRI, con ritenzione idrica
Perché è questa la risposta
Gli SSRI possono causare la sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico (SIADH), soprattutto negli anziani. La ritenzione idrica diluisce il sodio plasmatico, causando iponatriemia e confusione.
Risposta
A · Secrezione inappropriata di ADH indotta dall'SSRI, con ritenzione idrica